Question

最近阴囊部位和身上瘙痒

Answer 1

分类: 医疗/疾病 >> 皮肤科
问题描述:

最近阴囊部位和身上瘙痒，我怀疑是脚气引起的，可能有时候不太注意卫生，应该怎么办？还有 *** 出老会生出一些白色的东西，有异味，是不是性病？

解析:

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当 *** 引起疼痛或继发感染。

本病分急性、慢性两种，与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人，长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。此病瘙痒严重，并反复发作。

阴囊湿疹的原因此较复杂，有内部因素，又有外部因素。过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也易患本病。外部的因素包括：①生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大；②外界 *** ，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等；③ *** 较紧，或异物磨擦，穿化纤的 *** 都可以诱发阴囊湿疹。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点：

(1)小丘疹、疱疹和小水疱 阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。

(2)渗液和糜烂面 由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿 *** ，形成糜烂面。

另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。

慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深；也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及 *** 外湿疹样癌作出鉴别。

(1)阴囊神经性皮炎 可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。

(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒 病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

(3) *** 外湿疹样癌 本病又称Paget's disease（帕哲氏病），外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。

由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关，所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药，常用的有赛庚啶2mg，每日3次；扑尔敏4mg，每日3次；克敏嗪25mg，每日3次；息斯敏10mg，每日1次。外用药主要是皮质类固醇激素软膏，如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。

中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹，阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

(1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱，皮肤有灼热感，搔抓后，渗液较多，糜烂结痂，常浸湿 *** 。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于 *** 所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减，药用：龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山栀子10g 苦参10g 泽泻10g 木通10g 地肤子20g 生甘草6g。水煎服，每日1剂。

(2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈。舌红，少苔，脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液，致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥，常用方药为当归饮子加减：当归10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄参10g 荆芥10g 防风10g 白鲜皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服，每日1剂。

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病，所以对它的防护是非常必要的。防护需要做到以下几点。

(1) *** 宜宽松舒适，最好为纯棉制品，不要穿过紧的 *** 。及时换洗 *** ，尤其是运动后，要及时清洁换洗 *** 。(2)饮食上，多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣之品。(3)有阴囊瘙痒时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。

参考资料：

本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒，病程持久，反复发作，屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革，即民间所说的“绣球风”，若迁延失治或治不得法，可出现急性期与慢性期互相转变，迁延多年。

值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况， 且久治不愈，均应想到是本病所致。

因为本病不是癣，故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等， 凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等 *** 性物品，只要能保证做到不抓痒、不 *** 皮肤，很多病人可迅速好转。本病与情绪有关，保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心，亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗，急性期以冷敷为主，每次可用约3000毫升净水，不加任何药物，或加明矾3克。或用10％黄柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染，则加 1克 洗必泰或 0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水，这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。

慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏，加热烘疗法更好，亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主，坚持用药至少1～2个月，早晚各一次涂于患处，不需包扎，越薄越好，下一次涂药前不必清除前一次药物，对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏，如5 ％煤焦油软膏、5％松馏油软膏、5％豆馏油软膏等。

阴囊湿疹 sosaids

湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应，具有多种形态，易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。发生在阴囊处，即称为阴囊湿疹，本病瘙痒严重并反复发作，是成年男性的常见病；本病分为急性和慢性，以慢性阴囊湿疹多见；本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关，如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者，长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。

【发病原因】

阴囊湿疹的病因复杂，常是内外多种因素互相作用的结果，诱因及加重原因较多，有过敏体质者（这也与遗传有关，可随年龄、环境而改变），精神长期紧张，情绪变化起伏较大者（如忧虑紧张、情绪激动、失眠、劳累等）易患此病，另外患有如慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍，感染病灶等，在外部因素作用下，也易患此病。外部因素较多，如生活、工作环境潮湿，空气湿度大；受炎热或寒冷以及干燥，出汗多，搔抓等外部 *** ； *** 过紧使用化妆品、肥皂或异物磨擦等，包括一些化纤 *** 、动物皮毛、染料都可以诱发阴囊湿疹；某些食物（鱼虾、蛋等）也可能诱发或加重湿疹。

【自诊要点】

急性阴囊湿疹

1 主要症状

（1）瘙痒：患者常因阴囊瘙痒而发现本病，随着病情进展，瘙痒逐渐可重，搔抓不能缓解，严重者可影响工作与生活。

（2）小丘疹、疱疹或小水疱：起初为水肿性红斑，以后在阴囊部出现密集分布的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。

（3）渗液和糜烂面：由于瘙痒抓搔，将丘疹、丘疱疹或小水疱抓破，不断有浆液渗出，常浸湿 *** 。后出现糜烂、渗液、结痂，皮疹中央融合成片，周围散有境界不清的小丘疹，呈卫星状分布。

2 伴随症状

局部用肥皂洗、热水烫洗及抓搔都会使皮肤损害加重；饮酒也有不良作用。

慢性阴囊湿疹

1 主要症状

日久阴囊局部的皮肤干燥粗糙肥厚，皱纹深如核桃皮状，常有薄薄的痂层和鳞屑，仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂，皮肤色素加深，也有因搔抓色素减退者；瘙痒剧烈，呈阵发性，遇热或夜间加重。

2 伴随症状

病程不定，易复发，经久不愈，阴囊可见有象皮肿样改变。

3 鉴别诊断

（1）阴囊神经性皮炎：可见连片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，如凉席纹。

（2）核黄素缺乏性阴囊痒：病程较短，无明显的皮肤肥厚，常伴有舌炎，内服核黄素在短期内即可治愈。

（3） *** 外湿疹样癌：外观类似湿疹，仔细观察，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂及角化脱屑，渐渐扩大，严重发生溃疡。可取活检进行组织学检查确诊。

【自我防护】

1 饮食忌宜：多吃蔬菜、水果，忌食辛辣、腥膻等 *** 性食物，禁酒，不吃或少吃鸡、鸭、牛、羊肉。

2 *** 用宽松的棉制品，不宜过紧。

3 不能随意搔抓，用肥皂热水烫洗。

4 精神烦恼易使病情加重，患处不易愈合，自我情绪上要调控好。