Question

氨茶碱的不良反应是什么？

Answer 1

　　氨茶碱作为支气管解痉剂已使用半个世纪了，目前，仍是治疗支气管哮喘的重要药物，那么你知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!

　　过敏反应多表现为面板溼疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。

　　药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量***6mg/Kg/次***，早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。

　　造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。

　　此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。

　　注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明，多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之称。
　　氨茶碱的用药剂量和滴速
　　医生立即给予吸氧、心电监护、静脉注射甲基强的松龙***甲基氢化泼尼松***及氨茶碱等平喘治疗。但是，注射完氨茶碱后不久，她即自感头晕、心悸，心电监护显示频发室早、血压下降。

　　当时，医生考虑为注射氨茶碱后出现的不良反应，立即抢救治疗，患者才脱离生命危险，哮喘发作得到控制。事后，医生进一步询问家属后了解到，患者自幼患病，久病成“医”，平时不看医生，长期服用氨茶碱以及吸入沙丁胺醇气雾剂控制症状，但疗效欠佳。有时为改善症状，便自行加大氨茶碱服用量。医生告诉他们：“服用茶碱类药物应监测血药浓度，否则很容易出现不良反应。”

　　在我国，茶碱类药物是比较常用的治疗哮喘的药物，其有效浓度与中毒浓度接近，且影响血药浓度的因素多，药物代谢个体差异性大，容易出现不良反应。研究表明，茶碱类药物不良反应的发生与茶碱血药浓度密切相关。当血药浓度低于10微克/毫升时几乎没有不良反应，当血药浓度高于20微克/毫升时易发生不良反应。因此，长期口服茶碱类药物和急性发作时静脉使用茶碱类药物的患者，应定期监测血药浓度，及时调整用药剂量和滴注速度，使血药浓度维持在安全而有效的范围内。

　　在临床上，茶碱类药物最常见的不良反应为恶心、呕吐、胃部不适等消化系统症状，还可出现心率增快、心律失常、血压下降等心血管系统症状，头晕、兴奋、失眠、惊厥、精神错乱等神经系统症状，严重时甚至可导致死亡。在用药期间，一旦患者出现上述不良反应，应及时停药，并请专科医生给予相应对症处理并换用其他药物。

　　总之，患者在使用茶碱类药物期间，应定期监测血药浓度。同时，要了解茶碱类药物不良反应的表现，注意观察，以便能及早发现不良反应，采取相应措施，减轻药物伤害。