Question

2018年护士资格证考试实践能力考题评析(1)

Answer 1

　　11.患者女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是

　　A.平车头端与床尾呈锐角

　　B.平车头端与床头呈锐角

　　C.平车头端与床尾呈钝角

　　D.平车头端与床头呈钝角

　　E.平车头端与床位呈直角

　　【答案】:C

　　【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，便于搬运。

　　12.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人

　　A.到隔离门诊就诊

　　B.提前就诊

　　C.立即送抢救室

　　D.按挂号顺序就诊

　　E.配合医生进行抢救

　　【答案】:B

　　【解析】:考查门诊部的工作。患者年龄大，病情重，应提前就诊，尽早就诊处理。

　　13.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救。应给予

　　A.特级护理

　　B.一级护理

　　C.二级护理

　　D.三级护理

　　E.个案护理

　　【答案】:A

　　【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　14.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需做哪级护理

　　A.二级护理

　　B.一级护理

　　C.监护室护理

　　D.特级护理

　　E.三级护理

　　【答案】:E

　　【解析】:考查分级护理。三级护理适用对象：①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。

　　15.温某，诊断为消化性溃疡，病人有呕血、黑粪，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，根据病人情况应给予

　　A.特级护理

　　B.一级护理

　　C.二级护理

　　D.三级护理

　　E.个案护理

　　【答案】:B

　　【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危得，需要随时观察进行抢救者;一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿;二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等;三级护理适用对象：生活基本自理。此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪，血压和脉搏都在临界值，需卧床休息，实行一级护理。

　　病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。

　　16.护送途中，护士应注意

　　A.拔管暂停输液、吸氧

　　B.可用车头撞开病区门以加快运送速度

　　C.平车上垫木板

　　D.暂停输液，吸氧继续

　　E.暂停吸氧，继续输液

　　【答案】:C

　　【解析】:考查住院处的护理，护士在护送患者进入病区时，护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断;对于骨折的患者平车上要垫木板。

　　病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。

　　17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是

　　A.迅速办理入院手续

　　B.及时通知病区护士做好抢救准备

　　C.注意观察病情变化

　　D.注意与病人的沟通

　　E.为病人进行沐浴

　　【答案】:E

　　【解析】:考查住院处的护理，护士应该对住院患者根据情况进行卫生处置，对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。

　　患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

　　18.出院护理中，错误的一项是

　　A.办理出院手续

　　B.健康教育

　　C.停止注射，口服药继续使用

　　D.征求病人意见

　　E.护送出院

　　【答案】:C

　　【解析】:考查出院前护理。出院护理中应停止一切医嘱包括口服药物的使用。病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。

　　患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

　　19.使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是

　　A.椅背与床尾平齐，面向床头

　　B.护士站在轮椅背后，固定轮椅

　　C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手

　　D.下坡时速度要快

　　E.护送病人到达目的地

　　【答案】:D

　　【解析】:考查轮椅运送法。轮椅运送时，下坡要减速，保证安全。

　　患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院

　　20.出院病人床位处理错误的一项是

　　A.撤去被服送洗

　　B.被褥曝晒4h

　　C.床桌用消毒液擦拭

　　D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒

　　E.准备备用床

　　【答案】:B

　　【解析】:考查床单位的处理。用日光曝晒法消毒物品，必须将物品直接放于日光下曝晒6h，方可起到消毒效果。