Question

高分请教内科医生

空腹血糖5.23，喝了75克葡萄糖后1小时血糖3.89，2小时3.85，对应空腹、餐后1小时、2小时的胰岛素是16.15 21.75 14.36，之前没有用任何药物和仪器，按医生要求体检的。 是不是内分泌失调，会不会是胰岛素细胞瘤 。

Answer 1

正常人：
1.空腹血糖波动范围为3.9-6.1mmol/L；
2.葡萄糖耐量试验（OGTT）：正常值为服糖第一小时血糖6.7-9.4mmol/L，第二小时血糖≤7.8mmol/L，第三小时后恢复正常（各次尿糖均为阴性）；
3.胰岛素释放试验：（IU/ml） 胰岛素（空腹） 15.4+-7.9
胰岛素（半小时） 94.8+-43.9
胰岛素（一小时） 83.4+-43.3
胰岛素（二小时） 69.8+-45.9
胰岛素（三小时) 25.5+-23.6
你空腹血糖正常，没有低血糖证据，但有早期低血糖糖耐量曲线，胰岛素增高，胰岛素指数大于1，所以不能排除胰岛素细胞瘤。
建议作饥饿试验，胰腺B超、CT以及血管造影检查，以明确诊断。
希望能帮到你。

Answer 2

不能除外，你服糖30分钟后的血糖低，而胰岛素分泌高峰，但是血糖没有低于2.8，建议你查一下腹部的CT，主要观察一下胰腺明确一下。

Answer 3

建议到医院的内分泌科复查，除外器质性病变。

Answer 4

胰岛素瘤应该是胰岛素值偏高！也不知道你测的胰岛素值是什么标准？正常值是多少？