Question

心率42次怎么办

心率42次怎么办

Answer 1

请速查心电图，看是否是窦性心动过缓还是病态窦房结综合征或是房室传导阻滞？

1.窦性心律过缓
成人正常人心率为60-100次/分，心电图检查时低于60次/分，即为窦性心动过缓。窦性心动过缓也可见于正常人，如运动员（白昼可在50次/分左右，夜间个别可低至38次/分左右）。还有，在正常睡眠（午间及夜间睡眠）时，由于迷走神经张力增高也可出现窦性心动过缓，心率可在50次/分左右，个别可在40次分左右。此外，如反射性迷走神经兴奋、基础代谢率降低、药物等等都会导致窦性心动过缓。

2.病态窦房结综合征
是窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的一种病理综合表现。以起病隐袭、进展缓慢为其特点。冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、外科手术损伤，高血压等为其致病因素。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器。

3.房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞可见于正常人，P-R间期有的可以超过0.24s，但每个P波后，均有QRS波群。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）。Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽；Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，QRS波群常增宽。Ⅰ度与Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形，临床症状明显，尤其是发生心原性昏厥者，宜安置人工心脏起搏器。

Answer 2

您好，您的年龄和症状？目前的心率，出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素），仅供参考；显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器；同时积极查找原发病，对症、支持治疗。同时要积极查找引起引起心跳减慢的病因，对症治疗。