Question

甲状腺结节伴钙化问题

阐述：
B超及CT诊断：左侧甲状腺内实质结节伴钙化（K不除外），右侧甲状腺内小结节。约5-7mm，形态欠规则。
上海肿瘤医院专家诊断：大概率为恶性，有癌变，建议动手术或密切随访。
问题：
1、 仅凭B超CT就能判定良性恶性吗？一般不是要开刀取出做活检后才能确定吗？
2、 钙化本身癌变可能有多大？据说经帕克CT（PET-CT）检查，不开刀可确诊？是吗？
3、 一定要做手术吗？开刀就要将整个甲状腺切除吗？这对今后的身体有何影响？
4、 北京的医科院肿瘤医院与上海肿瘤医院哪个更好些？这病要看肿瘤医院吧？
5、 有何建议。
谢谢！

Answer 1

对于甲状腺结节，专科医院对于结节良恶性的判断准确率可达80%以上。根据你的B超结果甲状腺恶性肿瘤不能完全除外。建议可行手术治疗。理由：1.即使行PET-CT也不能100%排除恶性的可能性，且价格昂贵。2.部分甲状腺结节可从良性恶变，或从恶性程度轻的乳头状癌、滤泡状癌分化成恶性程度高的髓样癌、未分化癌。3.心理因素。对于手术如果是多发肿块行双叶全切或近全切除，如果是恶性同时因行中央区淋巴清扫。术后根据病理类型决定是否行碘131治疗。如果术后能根据医生要求口服甲状腺素片将甲状腺功能控制在规定的范围，对身体没有影响。应该讲上海、北京肿瘤医院都不错。不过还有一个医院可以考虑：江苏省江原医院。