Question

胸椎压缩性骨折是骨头压缩扁一些？还是断裂了？用吃接骨头的中药吗？

我胸椎11～12压缩性骨折，滑脱8毫米，没手术，保守治疗。快两个月了，我不明白我的伤是什么性质？问医生他说的医学术语咱也不懂，病友和亲戚建议吃接骨中药可以吗？跪求各位大哥哥了！

Answer 1

脊柱骨折根据骨折特点主要用“压缩性”来描述。你可以在网上搜到椎骨的解剖图看一看命名及相关知识。手术治疗指征主要有：1.压缩高度超过1/2(即椎体骨变扁后的剩余高度仅有正常的1/2一下)，会造成脊柱不稳定，日后会出现疼痛等诸多后遗症; 2.CT扫描片上显示骨碎块向椎管（脊髓周围的骨性管道）突入超过原来横断面面积的一半；3.神经损害症状，即下肢麻痛软胀、大小便功能障碍等。4.三柱均受累。这是专业术语，解释比较麻烦。主要跟你说的就是滑脱8mm的问题。如果你以前无滑脱，就说明这次骨折椎体后方的结构也有骨折，所以有滑脱，滑脱医学上有分度，用来判断是否需要手术治疗。在照片上把椎体前后径四等分，下方的椎体向前移位占椎体前后径1/4叫1度滑脱，以此类推。2度以上滑脱大多需要手术。椎体后方的骨结构（椎弓根或椎弓狭部）有骨折的滑脱叫真性滑脱。真性滑脱也需要手术。吃中药无法恢复解剖结构，可以促进椎体的骨折愈合，但是在骨压缩的情况下愈合，不能恢复椎体高度，也不能解决神经受压问题，压缩比较少时以后也不会有多大问题。椎弓根部骨折因不稳定一般不能愈合，所以中药也无法稳定滑脱。只有极个别的人日后会在滑脱椎骨上下形成骨桥融合（椎体间韧带等软组织钙化），稳定了滑脱，不加重，这时可以无症状。所以你还是到正规的较大的医院就诊，让专业的骨科医师给你正确的意见。

Answer 2

所谓椎体压缩性骨折就是椎体原高度丢失，椎体周围皮质骨及内部骨小梁连续性遭到破会，形象一点就像饼干被压碎一样，当然也属于骨折。我倒是担心椎体滑脱，滑脱8mm也将近2度了吧，有没有下肢神经受压症状？即使现在没有恐怕将来也会出现迟发性压迫，说以我还是建议你手术治疗。