Question

二尖瓣后叶脱垂并关闭不全（中度），左心轻度增大，三尖瓣返流（轻度），肺动脉高压（轻度） 是否需要手术

二尖瓣后叶脱垂并关闭不全（中度），左心轻度增大，三尖瓣返流（轻度），肺动脉高压（轻度） 是否需要手术？做什么类型的手术？(女，60岁)_
具体数据：
M型超声：左室舒张末期内径51.2mm
左室收缩内径27.6mm
左室射血分数77%
左室缩短分数46%
室间隔厚度9.8mm
收缩期二尖瓣后叶瓣体脱向左房侧，低于瓣环连线水平6.5mm
二尖瓣短轴切面显示p2区脱垂，CDFI 收缩期二尖瓣中度偏心性反流信号
余瓣膜未见明显增厚

多普勒超声 ：
主动脉瓣Vmax 134cm/s
二尖瓣Ve 141cm/s Va 106cm/s
肺动脉瓣Vmax 94cm/s
三尖瓣返流压差 31.6mmHg

Answer 1

您好，女，60岁，目前的诊断结果，二尖瓣后叶脱垂并关闭不全（中度），左心轻度增大，三尖瓣返流（轻度），肺动脉高压（轻度） 是否需要手术？平时有没有症状？目前的情况，没有不适症状，可以暂时观察。如有不适症状，尽早手术治疗的。理论上，严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。
做什么类型的手术？目前可以再完全胸腔镜下微创治疗，对于您的年龄我们考虑要是手术治疗的话，换瓣，置换生物瓣为好。具体的还要看您的病情等等。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 2

你好，这个病人二尖瓣返流面积多少？有没有不舒服？

就这个病人而言，如果二尖瓣中度关闭不全导致病人不舒服，或者二尖瓣返流面积大于8平方厘米，需要实施二尖瓣成形术或二尖瓣置换术，最好是二尖瓣成形术。如果换瓣膜，60岁，建议换生物瓣。二尖瓣成形术总费用4万，二尖瓣置换术总费用6万（生物瓣），二尖瓣置换术总费用5万（进口机械瓣）。如果心功能不是很差的话，这种手术的成功率基本是100%。上述费用包括冠状动脉造影检查费用，大于50岁病人做心脏手术都需要冠状动脉造影检查排除冠心病。

更多有关“二尖瓣关闭不全”的信息请阅读以下参考资料。

希望以上答复对你有所帮助。