静脉血栓形成是怎么回事
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静脉血栓是指血液非正常地在静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
下肢深静脉血栓形成是血瘀证疾病。静脉血栓形成是一个较复杂的过程。血流瘀滞、血液高凝、血管损伤三大发病因素往往同时存在,互相作用,其中某一个因素可能起着主导作用。任何原因所致的血液成分改变,促凝物质增多或抗凝物质减少,血液高凝状态,均可以使血液流速减慢。
血液流速减慢,又可以导致血流瘀滞,血小板聚集,血细胞及纤维蛋白沉积。各种凝血因子的增高,又可以加重血液的凝固度,“血脉凝泣”,“热洁蓄血”,“血道壅塞”,“血凝不流”,发生血栓形,阻塞静脉管腔。
当血管壁损伤,内皮细胞脱落,而导致血管内膜下的基膜和胶原裸露,血管壁丧失了正常的抗栓作用,首先在损伤的静脉内膜出现血小板粘附、聚集,而血小板同时又释放某些活性物质,而使血小板进一步聚集,既影响了血液的流速,也增加了血液的凝固度。
随着病变的发展,血小板堆积增多,血液流速更加缓慢,以致大量白细胞和红细胞聚集,纤维蛋白沉积,最终静脉血栓形成。如手术的患者就涉及创伤、应激、制动,手术导致组织因子进入血液循环,促使凝血因子活化,血液凝固度增高。
下肢骨折的病人,同样存在多种因素,既有血管壁的损伤,又涉及到卧床制动。损伤后应激现象,血液成分改变等,三大致病因素同时存在,因而患病率较高。又如妇女产后,由于血液中血小板和凝血因子增高,促凝血成分增多,加之产后活动减少,“淤血凝滞”,血流减慢,因此在临床上以写产后患者常发生下肢深静脉血栓。
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静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的;另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。
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静脉血栓形成的原因有许多。一、正常的情况下,体内的凝血系统和抗凝系统处于动态平衡,当体内的促凝因素功能亢进时,比较容易形成血栓。二、血管的内膜完整性受到破坏,当血管的内皮素的完整性受到破坏时,血小板等促凝物质容易凝集,从而触发包括静脉血栓在内的血栓形成。三、血流的缓慢,当静脉受到压迫堵塞、血液淤滞等情况时,血流缓慢,血液中的促凝物质也比较容易聚集,从而形成静脉血栓。
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静脉血栓是由于血流缓慢,静脉内膜发生变化导致的,经常发生于下肢。这个病症在急性期不能进行及时的诊断和处理。一些血栓可能会脱落,造成患者的肺,脑等部位栓塞,影响生活和工作能力,造成长期的病痛,导致后遗症的发生,严重者可导致死亡。
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当在静脉中,血液中血小板聚集,导致聚集,常有三大因素,即血管损伤,血流过慢,还有血液高凝。在其中,常发生于下肢,在上肢可累及腋静脉及锁骨下静脉。
另外想静脉曲张等疾病也很容易诱发静脉血栓,静脉炎等疾病。
另外想静脉曲张等疾病也很容易诱发静脉血栓,静脉炎等疾病。
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