Question

知柏地黄丸与六味地黄丸有何区别

Answer 1

“知柏地黄丸”（浓缩丸）由知母、黄柏、熟地黄等药材经科学方法提取有效成份，采用现代工艺精制而成。经药效学、临床验证表明本品具有：滋阴清热。对于潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥有特效，无明显毒副作用。 “知柏地黄丸”由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹此、山药、茯苓、泽泻组成。 ·知母--清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。 ·黄柏--清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。 ·熟地黄--滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。 ·山茱萸一补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳瘦遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。 ·牡丹皮一清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血赃血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。 ·山药--补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 ·茯苓--利水渗温，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。 ·泽泻--利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂症。 《知柏地黄丸的功用》 《糖尿病之友》杂志曾刊登过笔者撰写的有关六味地黄丸防治糖尿病及其并发症的文章,其中提到过知柏地黄丸滋阴清热补肾的问题。根据近期的反馈意见,不少读者很想深入了解有关知柏地黄丸的详细情况,所以,我们在此针对糖尿病病友提出的问题,进一步对知柏地黄丸及其功效、适应证、禁忌证等予以系统介绍。 该方的作用,总的说来在六味地黄丸滋阴补肾的基础上,更擅长于滋阴清热,有清降下焦相火的功用。较之六味地黄丸,增强了滋肾阴、清相火的作用。所以,其具体适应症和六味地黄丸既有联系,又有区别。古人认为,知柏地黄丸主要适用于肾阴不足、阴虚内热或相火妄动的病证,主治阴虚火旺而致的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰脊酸痛、遗精等。中医称糖尿病为“消渴病”,其基本病机为内热伤阴所导致。而知柏地黄丸能滋阴补肾、清热降火,所以,当然适合于糖尿病及其相关病证的治疗。 首先,知柏地黄丸适用于糖尿病前期(糖耐量低减,中医辨证属于阴虚火旺者。特别是素体肾阴不足、相火妄动。表现为体型瘦长、心烦失眠、腰膝酸软、五心烦热、梦中遗精、月经不调、舌红苔黄、脉细数的病友。 其次,知柏地黄丸适用于临床期糖尿病病友中医辨证有阴虚火旺病机者。特别适合于少阴阴虚体质临床表现为咽干口喝、多饮、头晕眼花、耳鸣、五心烦热、盗汗、尿多、便干、腰膝酸软、失眠健忘、遗精、月经不调、舌红苔黄、脉细数等症状的糖尿病病友。观察发现:知柏地黄丸应用得当,不仅可改善糖尿病病友的临床症状,对血糖控制也有一定作用。(本文作者系北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师 ) (摘编自《糖尿病之友》2004年第4期) “六味地黄丸” · 六味地黄丸（浓缩丸）由熟地黄、山茱萸、牡丹皮等药材经科学方法提取有效成份，采用现代工艺精制而成。经药效学、临床验证表明本品具有：滋阴补肾。对于头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗有特效，无明显毒副作用。 [中医释方]六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。 ·熟地黄--滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。 ·山茱萸一补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。 ·牡丹皮一清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。 ·山药--补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 ·茯苓--利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。 ·泽泻--利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂症。

Answer 2

1、药性区别
六味地黄丸以滋阴补肾为主，配方比较温和，而知柏地黄丸则重用了清火的药物，兼有滋阴清热的功效。
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2、成分不同
六味地黄丸主要成份熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料：黄酒。知柏地黄丸主要成分为知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸（制）、牡丹皮、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。
3、功效不同
六味地黄丸主治滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。知柏地黄丸主治滋阴清热。用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精,小便短赤。
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