Question

冠心病心力衰竭是怎么引起的？

Answer 1

冠状动脉狭窄或血栓形成以及休克时血压明显降低，可以引起心肌缺血，这是冠心病引起心力衰竭的基本病理因素，也是诱发因素。随着年龄的增大，原发性或继发性冠状动脉缺血，使心肌血液供应逐渐或突然减少，心脏代偿能力明显下降，导致供给心肌的氧缺乏。所以一直稳定的冠心病等患者，老龄后发生心力衰竭的机会更多。引起冠心病心力衰竭的原因大致可归纳为以下几点： (1)急性心肌梗死：梗死范围占整个左室心肌的20％寸，即可引起心力衰竭。 (2)心律失常：如心动过缓、各类房室传导阻滞与心动过速、快速心房扑动与心房纤颤皆可使心排血量减少，诱发与加剧心力衰竭。 (3)急性心肌梗死并发症：如糖尿病、高血压、肾功能不全、肺栓塞等，皆可成为发生心力衰竭的原因。甲壳素具有将高胆固醇血症降至正常而不至于过低的优异功能，其作用极其温和。 (4)急性心肌梗死机械合并症：如乳头肌断裂、乳头肌功能不全、急性二尖办关闭不全或室间隔穿孔，有多支冠状动脉病变的心肌梗死患者，室壁瘤皆可诱发与加剧心力衰竭。 (5)医源性因素：如输液过多、用药不当等。