Question

胃时不时隐隐作痛是什么原因？该怎么办？

Answer 1

　　胃痛是一个非常常见的症状，很多人都青睐服用治胃痛的中成药进行调理。的确，中医药在调理胃肠道方面，经验丰富，也诞生了诸如保和丸、香砂养胃丸、小建中合剂等经典中成药。但北京中医药大学中药学院常章富教授指出，很多人只是盲从药物的名声或者朋友、家人以及促销人员的推荐，并不懂正确的用药“门道”，其实，用好治胃痛的药物，大有一番讲究。
　　分清胃寒胃热
　　因为受寒着凉，或者食用了大量的生冷食品引起的胃痛，一般被中医称为“寒邪犯胃”，表现为胃痛发生得突然、绞痛异常，喜欢可以暖胃的饮食，吃凉的食品时疼痛加剧。对于这样的患者，症状较轻的可以用适量的生姜或干姜煎汤服用。而代表中成药则是十香止痛丸、良附丸等。
　　“烧心，胃里就像有一团火，感到莫名其妙的烦躁。”这又是另外一种胃痛的症状了，中医称之为“胃热炽盛”。这时，胃痛伴有烧灼感，起病急，口干口苦口臭，患者两肋胀满，烦躁易怒，喜欢冷饮。这种胃痛是肝热侵犯了胃气所致，治疗的代表药物是左金丸，它由黄连和吴茱萸组成，最擅长解除肝热。
　　分清阴虚阳虚
　　一般来说，慢性胃炎、消化道溃疡的患者，病程较久的话，很容易发生人体阴阳失调的表现。
　　有些患者表现为阴虚，胃区疼痛时，肚子里打咕噜而没有食欲，还伴有口干、舌红少津、大便干，这时中成药可选用阴虚胃痛颗粒、养胃舒颗粒等。
　　有些患者表现为阳虚，胃隐隐作痛，绵绵不休；空腹的时候疼痛加重，稍微吃些东西就会缓解；吃热的或者按压胃部都会感觉症状缓解，吃冷食则症状加剧；精神倦怠、手足冰凉，患者往往形容消瘦，四肢无力，这时服用香砂养胃丸是一个不错的选择。脾胃虚弱引起的夏季厌食症也适合选用本药。如果患者喜温喜按表现明显的话，特别适合服用小建中合剂。
　　常章富教授特别指出，两种情况千万不要搞混了，否则只会使阴阳失调更加严重。
　　撑得胃痛宜选保和丸
　　“吃得太饱，肚子撑得好痛”的情况非常普遍，主要表现为胃部隐隐作痛，不能用手摁压，否则更加难受。排气、呕吐后则感到症状有所缓解。
　　很多人要么任由疼痛，要么会吃一些泻药来解除胃肠的负担。不过，常章富教授认为，饱食伤胃，而泻药会加重对胃肠道的损害，因此是不可取的。这时最好选用一些调理胃肠道的药物，代表药物是保和丸，能消食、导滞、和胃，家庭小药箱里不妨备一备。
　　吃药3天后无效要看病
　　常章富教授提醒，有些患者胃部疼痛，吃药后并没有好转，于是自己擅自加大剂量，或者又加用其他的药物，这是很不可取的。用中成药改善胃痛，如果服药3天后还没有好转，很有可能有两种情况导致：一是药不对症，需要找医生分清证型，重新对症下药；二是其他更严重的疾病引起，需要弄清诊断，以免延误病情。总之，不管哪种情况，都需要找医生看病。
　　常章富教授特别指出，不少心脏病老人，刚开始发生心绞痛时，自己无法判断症状，往往会误以为是胃区疼痛，一味地服用治胃痛的药物，结果延误了病情，因此，老人如果突然“胃痛”，别忘了检查心电图。

Answer 2

这种情况可以检查一下大便常规和潜血看看。排除消化道出血。

Answer 3

做个胃镜