Question

蛛网膜下腔出血能治愈吗

Answer 1

　　建议做全脑血管造影检查明确蛛网膜下腔出血原因，还要定期复查头部CT或核磁注意有无脑积水。蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部血管破裂的急性出血性脑血管病，临床上蛛网膜下腔出血最常见的原因是外伤，又称外伤性蛛网膜下腔出血，对于外伤引起的蛛网膜下腔出血，在明确没有原发血管病变后可行药物治疗。对于无外伤因素、由于脑血管病变引起的血液直接流入蛛网膜下腔，又称为自发性蛛网膜下腔出血，这类病变一般都需要明确病因进一步治疗。

　　目前对于动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，通常采用Hunt-Hess分级：一级：无症状，或有轻微头痛和颈强直。
二级：头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。三级：轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。四级：半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。五级：深昏迷、去脑强直，濒死状态。病情在三级以下，应及早进行脑血管造影和外科治疗，三级以上的病人可待病情稳定后，再行进一步检查和治疗。

　　第一次蛛网膜下腔出血，内科治疗可能好转，但要掌握时机，作根本的治疗，切勿观望，以免坐失良机，后悔莫及。本病要得到合理的诊治，非有条件的医院、有经验的专科医师莫属，切记。