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2010-10-06
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1. HBsAg(乙肝病毒表面抗原),是乙肝病毒的外壳蛋白,其本身不具有传染性。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染,仅此一项并不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制,因此它不是有无传染性的标志。
2. 抗-HBs(乙肝表面抗体),是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志,也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝,也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。
3. HBeAg(e抗原),是乙肝病毒内核中的结构成分,它的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制,因此具有传染性。
4. 抗HBe(e抗体),阳性说明乙肝病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在,提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,不仅具有传染性,而且对机体的危害可能更大。
5. 抗HBc(核心抗体),其主要成分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样,仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。
我们在平时应该“心中有表”,这样就可以做到“对号入座”。现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下,供参考。
常见“乙肝两对半”检查结果如下表:(+即阳性;-即阴性)
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
1 + - + - +
2 + - - + +
3 + - - - -
4 + - - + -
5 + - + - -
6 + - - - +
7 + + + - +
8 - + - + +
9 - - - + +
10 - - - - +
11 - + - - +
12 - + - - -
临床意义:
1. 俗称“乙肝大三阳”,说明患者是慢性乙肝,传染性强。
2. 俗称“乙肝小三阳”,乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。
3. 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者,传染性弱。
4. 慢性乙肝病毒携带者,易转阴或者是急性感染趋向恢复。
5. 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者,类似“大三阳”传染性强。
6. 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者,传染性弱些。
7. 不同亚型HBV再感染。
8. 急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
9. 既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,但有少数人仍有传染性。
10. 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
11. 既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
12. 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。
当然,上述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下,则需要结合临床进行综合分析,并不是1+1=2那么简单,必要时应咨询肝病专科医生。
2. 抗-HBs(乙肝表面抗体),是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志,也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝,也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。
3. HBeAg(e抗原),是乙肝病毒内核中的结构成分,它的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制,因此具有传染性。
4. 抗HBe(e抗体),阳性说明乙肝病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在,提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,不仅具有传染性,而且对机体的危害可能更大。
5. 抗HBc(核心抗体),其主要成分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样,仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。
我们在平时应该“心中有表”,这样就可以做到“对号入座”。现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下,供参考。
常见“乙肝两对半”检查结果如下表:(+即阳性;-即阴性)
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
1 + - + - +
2 + - - + +
3 + - - - -
4 + - - + -
5 + - + - -
6 + - - - +
7 + + + - +
8 - + - + +
9 - - - + +
10 - - - - +
11 - + - - +
12 - + - - -
临床意义:
1. 俗称“乙肝大三阳”,说明患者是慢性乙肝,传染性强。
2. 俗称“乙肝小三阳”,乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。
3. 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者,传染性弱。
4. 慢性乙肝病毒携带者,易转阴或者是急性感染趋向恢复。
5. 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者,类似“大三阳”传染性强。
6. 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者,传染性弱些。
7. 不同亚型HBV再感染。
8. 急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
9. 既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,但有少数人仍有传染性。
10. 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
11. 既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
12. 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。
当然,上述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下,则需要结合临床进行综合分析,并不是1+1=2那么简单,必要时应咨询肝病专科医生。
参考资料: 网上查询
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