白癜风的症状是什么?怎么辨别是不是白癜风呢?
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。 局部型
编辑本段影响黑色素合成的因素
黑色素的生成、转移与降解过程中,任何一个环节发生障碍均可影响其代谢,导致皮肤颜色变化。经我们研究主要有以下几种情况:
酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰
酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰便影响了黑色素的合成。以抗坏血酸(维生素C)为例,如在这一反应中加入抗坏血酸,就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素,并使已合成的多巴酶被还原为多巴,以致黑色素不能合成。
黑色体移动受阻
黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现:人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同,但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深,而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后,黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄,而导致黑色体阻治于黑色素细胞内,使继发黑色素细胞功能减退。 3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青色色素异常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊腾氏痣等,均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用,而酪氨酸酶活性又受多 白癜风
种因素的影响,有必要让广大患者了解: (1)紫外线。一般情况下,紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强,使黑色素细胞增多,黑色体生成旺盛,移动加快。 (2)基化合物。人体表皮内有一种有机化合物----基化合物,特别是其中的谷光甘肽,能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性,有人测定皮肤 基含量,发现白癜风患者受损皮肤中基含量(157毫克分子量/100克湿重)比正常人(1.55x0.01毫克分子量/100克湿重)高的多,而且血中铜/谷胱甘肽比例较底。 (3)色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。 (4)铜离子。是以铜离子作为辅基的,其活性与铜离子密切相关。研究表明白癜风患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组,至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。 总之,白癜风的发病是与遗传素质的个体在多种内、外因素的激发下,免疫功能、内分泌、代谢功能紊乱,导致生成黑色素被破坏或抑制,从而使皮肤色素脱失。
编辑本段自查白癜风
1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。 2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色,也可正常,也可黑白相间,毛发变白者疗效相对要差,白斑消失后,毛发也使白癜风易于 白癜风
诊断,对早期脱失不完全,边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别: ( 1 )贫血痣: 是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒,个别是剧痒,这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。 典型白毛细血管较正常稀少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故,由此可与白癜风区别。 ( 2 )无色素性痣:出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变,是神经痣之一型。 ( 3 )花斑癣:是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部,逐渐蔓延至颈前,肩部甚至面部,腹部和下肢皮损开始时为细小斑点.... ( 4 )盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。 盘状红斑狼疮
( 5 )粘膜白斑:唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。 (6)紫白癜风:皮损为边界清楚的紫白色斑片,稍有脱屑,有光泽。 3、白癜风的并发症 在临床表现上,白癜风可以并发或者继发多种疾病,这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道,如:合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外,还有报道提示,白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性,以及并发于疱疹样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。
编辑本段白癜风治疗方法
白癜风的营养治疗
1、尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 2、吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5:中药。养肝、振气、健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高。 6:黑色素细胞移植手术,费用高,治愈效果快。
白癜风治疗共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识,2006年4月西安会议作了修订。 1、进展期白癜风 (一)寻常型: 1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期 局限型)。 (二)节段型:参考进展期局限型治疗。 2、稳定期白癜风 (一)寻常型: 1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等,中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光、准分子光、PUVA等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位 白癜风
),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。 (二)节段型:自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。
3、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,但是不推荐使用遮盖剂,必要时可心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助。
编辑本段白癜风的中医中药治疗
白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。近代研究表明,白癜风除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以 20~30 岁的青年人为多见,一般人的发病率约0.5%到4% ,近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效,现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下:
一、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样。
1 、补益气血法
病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩。 治宜补气益血,兼祛风和血。 [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参 15 克,黄芪 20 克,白术 10 克,茯苓 20 克,丹参 20 克,红花 10 克,当归 10 克,防风 10 克,白蒺藜 20 克,何首乌 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山药 10 克)水煎内服,每日 1 剂,日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,头部加羌活 10 克或川芎 10 克,项背部加葛根 20 克;腰部加续断 10 克;上肢加姜黄 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛发者加威灵仙 10 克;进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日 2 ~ 3 次。共治 84 例白癜风患者,痊愈 17 例,总有效率为 78.57 %。
2 、补益肝肾法
病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。 治宜补益肝肾,活血祛风。 [2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克,女贞子、补骨脂、生黄芪 各 15 克,何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克,柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克),水煎服,每日 1 剂,日服 2 次,儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,颈背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川断 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛 白癜风
膝 10 克或独活 10 克,泛发性白斑加威灵仙 12 克,进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次。治疗 90 例白癜风患者,痊愈 19 例,显效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 %。 [3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”(制首乌 30 克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克,当归、白芍各 15 克,丹皮、赤芍各 12 克,川芎 15 克,黄 20 克,防风 12 克,麻黄 6 克,补骨脂 15 克,荆芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹参 20 克,旱莲草 30 克)治疗白癜风 36 例,总有效率达 75% 。 [4] 王氏用“祛风清斑汤”(黑芝麻 30 克,黑桑椹、补骨脂各 20 克,当归、丹参、白蒺藜各 15 克,首乌 20 克,红花 10 克,防风、川芎各 15 克)结合外用方(金钱草 20 克,补骨脂 30 克,红花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗白癜风 41 例,总有效率 68% 。
3 、祛风通络法
病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。 治宜祛风除湿,和血通络。 [5] 邹氏等用祛风和血通络丸(白蒺藜 80 克,苍术 50 克,苦参 40 克,麻黄 50 克,白鲜皮 80 克,旱莲草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,红花 80 克,檀香 40 克,片姜黄 80 克,生熟地黄各 120 克,何首乌 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,补骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,当归 80 克,桑椹子 l00 克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早晚各 2 丸,儿童量减半。共治疗白癜风 113 例,其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上, 22 例白斑面积缩小在 1/4 ~ 1/2 之间,其显效率为 58.3 %。
4 、行气活血法
病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。 治宜行气活血。 [6] 张氏用内服“消瘢汤”(当归尾 15 克,丹参 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黄 12 克,红花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,月季花 6 克,豨莶草 12 克,何首乌 15 克,白癣皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克;水煎服,儿童酌情减量。每日 1 剂, 15 日为 1 疗程,间隔 10 日再服第 2 疗程),外搽“消瘢液”(取番木 面 30 克,蛇床子 30 克,红花 30 克,白花蛇 3 条,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克。浸泡于 75 %酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日 1 次, 15 次为 1 疗程,时隔 10 日再进行第 2 疗程)。治疗白癜风 120 例,总有效率为 86.8 %。
5 、疏肝理气法
病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。 治宜疏肝理气。 [7] 尹氏用自拟方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克,红花、补骨脂各 10 克)水煎服。发于头面部加升麻、白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次,每日 2 次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日 4~5 次。共治白癜风 56 例,总有效率 88 %。
二、局部外治法
中药局部外治白癜风,主要制剂为酊剂、浸剂,亦有散剂、膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型白癜风为最好。 [8] 张氏等自制复方“补骨脂酊”(以补骨脂 300 克,乌梅 150 克,黄连 100 克,用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡两周后,取滤液即得),外涂患处,每日 3~4 次。共治白癜风 48 例,总有效率 65.2% 。 [9] 王氏用自制复方“补骨脂酊”(补骨脂 200 克,骨碎补 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟丝草 50 克, 75 %酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,装玻璃器具中密封备用;外搽皮损处,每日 2~3 次,外搽后在阳光下照射 10~20 分钟, 30 天为 1 疗程)治疗白癜风 45 例,总有效率 88.89% 。 [10] 杨氏自制“脂芷酊”(取中药补骨脂 100 克,白芷 20 克,红花 20 克,当归 20 克,浸入 50 %的酒精 500 毫升内,密封一周后用。每天下午 3~4 时,在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季,儿童晒 3~5 分钟,成人晒 5~10 分钟;冬、春季,儿童晒 5~10 分钟,成人晒 10~15 分钟, 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹,皮疹严重者,可暂停 3~5 天,并外涂消炎膏,好转后再继续外搽药水,连续治疗三个疗程)外搽治疗白癜风 80 例,总有效率 70% 。 针灸疗法:对于病情稳定或已控制住病情的患者(受伤后结痂脱落部位不明显变白),可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法,具体方法可自己查阅书籍(书店:医学类 中医 针灸),自己操作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法,效果比较明显。切记:不要随便尝试各种偏方,尤其是怪方。本方法也只能在上述条件下使用,不要盲目尝试,否则会加重病情!
三、现代研究进展
2009年白癜风的研究及治疗进展,取得了可喜的局面,从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到细胞的移植等都取得了可喜的成绩。 传统的治疗方法如类固醇激素和紫外线照射PUVA。以及8-氧补骨脂素,中医中药等,都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50-80年代就开展的一种治疗方法,也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射(黑光灯治疗)有效率可达90%,这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生,但颜色不均匀,有明显的局限性。 2010年7月,国际著名学术期刊《自然—遗传学》在线发表了我国皮肤病遗传学研究团队的最新成果——全基因组关联分析研究(GWAS)发现白癜风易感基因,研究同时确认白癜风是自身免疫性疾病。
编辑本段易患白癜风的职业
世界上任何地区、种族的人群均可患白癜风病,一般说,职业之间白癜风的发病率没有太明显的差异。 但如前所述,某些化学物质对黑色素细胞有选择性的破坏作用,可导致皮肤脱色。我们就见到不少医院化验人员手上不慎滴溅上双氧水,液氮而使皮肤脱色,成为永久性白斑。因此,工作在化工厂、皮革制造业、橡胶厂及接触化学试剂的人员工作中应做好自身防护
编辑本段白癜风的食疗
白癜风是种常见的后天性色素脱失性皮肤病。皮损为局部色素脱失斑,呈乳白色,毛发亦可变白,多见于面部、颈部、手背及腰骶部。其发病可能与局部皮肤缺乏营养,特别是缺乏微量元素铜有关。下例食疗方有一定的疗效。 1、补骨脂酒 【配方】 补骨脂 60克 白酒 500毫升 【做法】 用补骨脂泡入白酒中,浸泡5~7天。每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。另用补骨脂30克,加入75%的酒精100毫升中,浸泡5~7天,用双层纱布过滤,得暗褐色滤液。 取滤液煮沸浓缩至30毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处,晒太阳10~20分钟,每天1次,连用半个月以上。 【说明】 补骨脂属于中医补肾助阳药。含香豆精衍生物,有感光性,内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可促使局部皮肤色素新生。有人曾用此治疗白癜风12例,显效10例,仅两例无效。 2、无花果叶 【配方】 鲜无花果 数个 无花果叶 100克 【做法】 取成熟的鲜无花果,每天空腹吃三个;另取鲜无花果叶水煎,浓缩成30毫升。用棉球蘸擦涂白癜风处,同时晒太阳10~20分钟。 【说明】 前苏联科学家从无花果叶子中分离出一种光敏性物质,能使皮肤在紫外线的作用下产生色素,从而起到治疗白癜风的作用。无花果为桑科植物无花果的果实。其果汁含微量元素铜和抗癌成分。本方曾治疗两例白癜风女性患者,均在1周内收到显著效果。 3、白斑补肾汤 【配方】 黑芝麻 15克 沙苑子 15克 白蒺藜 15克 女贞子 15克 覆盆子 10克 枸杞子 10克 熟地 10克 川芎 10克 白芍 10克 【做法】 诸药水煎去渣,取滤液,当饮料饮用,每日1剂,连饮3个月,本方有补肾促进黑色素生成的作用。 【说明】 根据中医“黑色属肾”的理论,用补肾法治疗白癜风临床证实有效。
编辑本段白癜风发病原因
白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,归纳起来有九大因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。可见,白癜风的发病因素是多方面的,但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现,白癜风患者不论发病在什么部位,都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时,着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察,本病病因主要有以下几方面: 一、工业污染:工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。 二、农业污染:农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。 三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响,其原因是: 1)干扰儿童正常饮食规律,小食品饮料香甜可口,儿童将其做为零食随时食用,久之则不能按时间正常用餐,打乱了正常饮食规律。 2)久用伤脾胃:小食品饮料多属甜味食品,中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足,因营养不良而使免疫力下降,即影响身体正常发育,又会导致许多疾病的发生。 3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂,如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。 研究者发现一些毒物吸收后,通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍,也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出,环境与食品的污染与本病有较大关系,人口密度高和发展中国家发病率高,印度发病率居世界首位,中国和日本次之,西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市,石油产区,沿海地区发病率明显偏高。 四、内分泌与免疫功能失调:某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病。 五、微量元素缺乏:微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。 六、神经精神因素:现代生活节奏使部分人心理负担过重,经商者,每遇到生意不佳而焦虑;做工者,时有担心失业而忧愁;机关工作人员,因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广,心理承受能力很强,但遇到突发事件的巨大打击,超出心理承受限度,也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张,能导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。此外,长期超负荷的工作压力,无规律的夜生活及不良嗜好,使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。 七、遗传因素:临床观察,仅少数病例与遗传有关,但不影响本病的治疗。 八、中医理论:中医认为,白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚,多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,肌肤不得温煦,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑,中医治疗比较有效的是白癜扶正散,该药养肾补血使机体达到阴阳平衡,但该药药方尚未公开,在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。 九、外伤:烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素,是在肌体气血不和的基础上而发病。
编辑本段影响黑色素合成的因素
黑色素的生成、转移与降解过程中,任何一个环节发生障碍均可影响其代谢,导致皮肤颜色变化。经我们研究主要有以下几种情况:
酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰
酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰便影响了黑色素的合成。以抗坏血酸(维生素C)为例,如在这一反应中加入抗坏血酸,就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素,并使已合成的多巴酶被还原为多巴,以致黑色素不能合成。
黑色体移动受阻
黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现:人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同,但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深,而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后,黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄,而导致黑色体阻治于黑色素细胞内,使继发黑色素细胞功能减退。 3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青色色素异常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊腾氏痣等,均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用,而酪氨酸酶活性又受多 白癜风
种因素的影响,有必要让广大患者了解: (1)紫外线。一般情况下,紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强,使黑色素细胞增多,黑色体生成旺盛,移动加快。 (2)基化合物。人体表皮内有一种有机化合物----基化合物,特别是其中的谷光甘肽,能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性,有人测定皮肤 基含量,发现白癜风患者受损皮肤中基含量(157毫克分子量/100克湿重)比正常人(1.55x0.01毫克分子量/100克湿重)高的多,而且血中铜/谷胱甘肽比例较底。 (3)色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。 (4)铜离子。是以铜离子作为辅基的,其活性与铜离子密切相关。研究表明白癜风患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组,至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。 总之,白癜风的发病是与遗传素质的个体在多种内、外因素的激发下,免疫功能、内分泌、代谢功能紊乱,导致生成黑色素被破坏或抑制,从而使皮肤色素脱失。
编辑本段自查白癜风
1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。 2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色,也可正常,也可黑白相间,毛发变白者疗效相对要差,白斑消失后,毛发也使白癜风易于 白癜风
诊断,对早期脱失不完全,边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别: ( 1 )贫血痣: 是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒,个别是剧痒,这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。 典型白毛细血管较正常稀少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故,由此可与白癜风区别。 ( 2 )无色素性痣:出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变,是神经痣之一型。 ( 3 )花斑癣:是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部,逐渐蔓延至颈前,肩部甚至面部,腹部和下肢皮损开始时为细小斑点.... ( 4 )盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。 盘状红斑狼疮
( 5 )粘膜白斑:唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。 (6)紫白癜风:皮损为边界清楚的紫白色斑片,稍有脱屑,有光泽。 3、白癜风的并发症 在临床表现上,白癜风可以并发或者继发多种疾病,这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道,如:合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外,还有报道提示,白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性,以及并发于疱疹样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。
编辑本段白癜风治疗方法
白癜风的营养治疗
1、尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 2、吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5:中药。养肝、振气、健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高。 6:黑色素细胞移植手术,费用高,治愈效果快。
白癜风治疗共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识,2006年4月西安会议作了修订。 1、进展期白癜风 (一)寻常型: 1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期 局限型)。 (二)节段型:参考进展期局限型治疗。 2、稳定期白癜风 (一)寻常型: 1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等,中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光、准分子光、PUVA等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位 白癜风
),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。 (二)节段型:自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。
3、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,但是不推荐使用遮盖剂,必要时可心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助。
编辑本段白癜风的中医中药治疗
白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。近代研究表明,白癜风除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以 20~30 岁的青年人为多见,一般人的发病率约0.5%到4% ,近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效,现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下:
一、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样。
1 、补益气血法
病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩。 治宜补气益血,兼祛风和血。 [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参 15 克,黄芪 20 克,白术 10 克,茯苓 20 克,丹参 20 克,红花 10 克,当归 10 克,防风 10 克,白蒺藜 20 克,何首乌 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山药 10 克)水煎内服,每日 1 剂,日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,头部加羌活 10 克或川芎 10 克,项背部加葛根 20 克;腰部加续断 10 克;上肢加姜黄 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛发者加威灵仙 10 克;进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日 2 ~ 3 次。共治 84 例白癜风患者,痊愈 17 例,总有效率为 78.57 %。
2 、补益肝肾法
病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。 治宜补益肝肾,活血祛风。 [2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克,女贞子、补骨脂、生黄芪 各 15 克,何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克,柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克),水煎服,每日 1 剂,日服 2 次,儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,颈背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川断 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛 白癜风
膝 10 克或独活 10 克,泛发性白斑加威灵仙 12 克,进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次。治疗 90 例白癜风患者,痊愈 19 例,显效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 %。 [3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”(制首乌 30 克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克,当归、白芍各 15 克,丹皮、赤芍各 12 克,川芎 15 克,黄 20 克,防风 12 克,麻黄 6 克,补骨脂 15 克,荆芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹参 20 克,旱莲草 30 克)治疗白癜风 36 例,总有效率达 75% 。 [4] 王氏用“祛风清斑汤”(黑芝麻 30 克,黑桑椹、补骨脂各 20 克,当归、丹参、白蒺藜各 15 克,首乌 20 克,红花 10 克,防风、川芎各 15 克)结合外用方(金钱草 20 克,补骨脂 30 克,红花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗白癜风 41 例,总有效率 68% 。
3 、祛风通络法
病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。 治宜祛风除湿,和血通络。 [5] 邹氏等用祛风和血通络丸(白蒺藜 80 克,苍术 50 克,苦参 40 克,麻黄 50 克,白鲜皮 80 克,旱莲草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,红花 80 克,檀香 40 克,片姜黄 80 克,生熟地黄各 120 克,何首乌 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,补骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,当归 80 克,桑椹子 l00 克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早晚各 2 丸,儿童量减半。共治疗白癜风 113 例,其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上, 22 例白斑面积缩小在 1/4 ~ 1/2 之间,其显效率为 58.3 %。
4 、行气活血法
病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。 治宜行气活血。 [6] 张氏用内服“消瘢汤”(当归尾 15 克,丹参 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黄 12 克,红花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,月季花 6 克,豨莶草 12 克,何首乌 15 克,白癣皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克;水煎服,儿童酌情减量。每日 1 剂, 15 日为 1 疗程,间隔 10 日再服第 2 疗程),外搽“消瘢液”(取番木 面 30 克,蛇床子 30 克,红花 30 克,白花蛇 3 条,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克。浸泡于 75 %酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日 1 次, 15 次为 1 疗程,时隔 10 日再进行第 2 疗程)。治疗白癜风 120 例,总有效率为 86.8 %。
5 、疏肝理气法
病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。 治宜疏肝理气。 [7] 尹氏用自拟方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克,红花、补骨脂各 10 克)水煎服。发于头面部加升麻、白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次,每日 2 次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日 4~5 次。共治白癜风 56 例,总有效率 88 %。
二、局部外治法
中药局部外治白癜风,主要制剂为酊剂、浸剂,亦有散剂、膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型白癜风为最好。 [8] 张氏等自制复方“补骨脂酊”(以补骨脂 300 克,乌梅 150 克,黄连 100 克,用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡两周后,取滤液即得),外涂患处,每日 3~4 次。共治白癜风 48 例,总有效率 65.2% 。 [9] 王氏用自制复方“补骨脂酊”(补骨脂 200 克,骨碎补 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟丝草 50 克, 75 %酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,装玻璃器具中密封备用;外搽皮损处,每日 2~3 次,外搽后在阳光下照射 10~20 分钟, 30 天为 1 疗程)治疗白癜风 45 例,总有效率 88.89% 。 [10] 杨氏自制“脂芷酊”(取中药补骨脂 100 克,白芷 20 克,红花 20 克,当归 20 克,浸入 50 %的酒精 500 毫升内,密封一周后用。每天下午 3~4 时,在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季,儿童晒 3~5 分钟,成人晒 5~10 分钟;冬、春季,儿童晒 5~10 分钟,成人晒 10~15 分钟, 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹,皮疹严重者,可暂停 3~5 天,并外涂消炎膏,好转后再继续外搽药水,连续治疗三个疗程)外搽治疗白癜风 80 例,总有效率 70% 。 针灸疗法:对于病情稳定或已控制住病情的患者(受伤后结痂脱落部位不明显变白),可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法,具体方法可自己查阅书籍(书店:医学类 中医 针灸),自己操作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法,效果比较明显。切记:不要随便尝试各种偏方,尤其是怪方。本方法也只能在上述条件下使用,不要盲目尝试,否则会加重病情!
三、现代研究进展
2009年白癜风的研究及治疗进展,取得了可喜的局面,从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到细胞的移植等都取得了可喜的成绩。 传统的治疗方法如类固醇激素和紫外线照射PUVA。以及8-氧补骨脂素,中医中药等,都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50-80年代就开展的一种治疗方法,也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射(黑光灯治疗)有效率可达90%,这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生,但颜色不均匀,有明显的局限性。 2010年7月,国际著名学术期刊《自然—遗传学》在线发表了我国皮肤病遗传学研究团队的最新成果——全基因组关联分析研究(GWAS)发现白癜风易感基因,研究同时确认白癜风是自身免疫性疾病。
编辑本段易患白癜风的职业
世界上任何地区、种族的人群均可患白癜风病,一般说,职业之间白癜风的发病率没有太明显的差异。 但如前所述,某些化学物质对黑色素细胞有选择性的破坏作用,可导致皮肤脱色。我们就见到不少医院化验人员手上不慎滴溅上双氧水,液氮而使皮肤脱色,成为永久性白斑。因此,工作在化工厂、皮革制造业、橡胶厂及接触化学试剂的人员工作中应做好自身防护
编辑本段白癜风的食疗
白癜风是种常见的后天性色素脱失性皮肤病。皮损为局部色素脱失斑,呈乳白色,毛发亦可变白,多见于面部、颈部、手背及腰骶部。其发病可能与局部皮肤缺乏营养,特别是缺乏微量元素铜有关。下例食疗方有一定的疗效。 1、补骨脂酒 【配方】 补骨脂 60克 白酒 500毫升 【做法】 用补骨脂泡入白酒中,浸泡5~7天。每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。另用补骨脂30克,加入75%的酒精100毫升中,浸泡5~7天,用双层纱布过滤,得暗褐色滤液。 取滤液煮沸浓缩至30毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处,晒太阳10~20分钟,每天1次,连用半个月以上。 【说明】 补骨脂属于中医补肾助阳药。含香豆精衍生物,有感光性,内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可促使局部皮肤色素新生。有人曾用此治疗白癜风12例,显效10例,仅两例无效。 2、无花果叶 【配方】 鲜无花果 数个 无花果叶 100克 【做法】 取成熟的鲜无花果,每天空腹吃三个;另取鲜无花果叶水煎,浓缩成30毫升。用棉球蘸擦涂白癜风处,同时晒太阳10~20分钟。 【说明】 前苏联科学家从无花果叶子中分离出一种光敏性物质,能使皮肤在紫外线的作用下产生色素,从而起到治疗白癜风的作用。无花果为桑科植物无花果的果实。其果汁含微量元素铜和抗癌成分。本方曾治疗两例白癜风女性患者,均在1周内收到显著效果。 3、白斑补肾汤 【配方】 黑芝麻 15克 沙苑子 15克 白蒺藜 15克 女贞子 15克 覆盆子 10克 枸杞子 10克 熟地 10克 川芎 10克 白芍 10克 【做法】 诸药水煎去渣,取滤液,当饮料饮用,每日1剂,连饮3个月,本方有补肾促进黑色素生成的作用。 【说明】 根据中医“黑色属肾”的理论,用补肾法治疗白癜风临床证实有效。
编辑本段白癜风发病原因
白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,归纳起来有九大因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。可见,白癜风的发病因素是多方面的,但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现,白癜风患者不论发病在什么部位,都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时,着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察,本病病因主要有以下几方面: 一、工业污染:工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。 二、农业污染:农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。 三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响,其原因是: 1)干扰儿童正常饮食规律,小食品饮料香甜可口,儿童将其做为零食随时食用,久之则不能按时间正常用餐,打乱了正常饮食规律。 2)久用伤脾胃:小食品饮料多属甜味食品,中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足,因营养不良而使免疫力下降,即影响身体正常发育,又会导致许多疾病的发生。 3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂,如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。 研究者发现一些毒物吸收后,通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍,也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出,环境与食品的污染与本病有较大关系,人口密度高和发展中国家发病率高,印度发病率居世界首位,中国和日本次之,西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市,石油产区,沿海地区发病率明显偏高。 四、内分泌与免疫功能失调:某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病。 五、微量元素缺乏:微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。 六、神经精神因素:现代生活节奏使部分人心理负担过重,经商者,每遇到生意不佳而焦虑;做工者,时有担心失业而忧愁;机关工作人员,因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广,心理承受能力很强,但遇到突发事件的巨大打击,超出心理承受限度,也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张,能导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。此外,长期超负荷的工作压力,无规律的夜生活及不良嗜好,使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。 七、遗传因素:临床观察,仅少数病例与遗传有关,但不影响本病的治疗。 八、中医理论:中医认为,白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚,多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,肌肤不得温煦,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑,中医治疗比较有效的是白癜扶正散,该药养肾补血使机体达到阴阳平衡,但该药药方尚未公开,在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。 九、外伤:烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素,是在肌体气血不和的基础上而发病。
2010-10-04 · 知道合伙人体育行家
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您好,很高兴为您解答。
【首先回答】病情分析 : 病情分析:
白癜风就是白斑,但是白斑不一定就是白癜风,白癜风初期时白斑的脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界模糊不清,这种情况如发生在皮肤较白的人身上,常难及时做处诊断,细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风,白癜风常表现主要有以下症状:1、多无痒感,即使有也是很轻微。2、脱色斑数目少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。3、除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。4、在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
【专家 温馨提醒您:】 白癜风最大的特点就是易扩散的。白癜风不治疗的话是肯定会发展的,最易扩散的就是脸部和阳光易暴晒和易摩擦的部位,要控制白癜风是需要及时进行治疗才能控制住,建议您选择正规的白癜风治疗医院进行检查治疗,以免病情被延误,错过最佳的治疗时机。
您也可以给我提供详细的病情,以便针对性指导治疗,祝早日康复!
【首先回答】病情分析 : 病情分析:
白癜风就是白斑,但是白斑不一定就是白癜风,白癜风初期时白斑的脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界模糊不清,这种情况如发生在皮肤较白的人身上,常难及时做处诊断,细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风,白癜风常表现主要有以下症状:1、多无痒感,即使有也是很轻微。2、脱色斑数目少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。3、除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。4、在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
【专家 温馨提醒您:】 白癜风最大的特点就是易扩散的。白癜风不治疗的话是肯定会发展的,最易扩散的就是脸部和阳光易暴晒和易摩擦的部位,要控制白癜风是需要及时进行治疗才能控制住,建议您选择正规的白癜风治疗医院进行检查治疗,以免病情被延误,错过最佳的治疗时机。
您也可以给我提供详细的病情,以便针对性指导治疗,祝早日康复!
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希望我的回答对您有所帮助:您可以仔细观察一下,白斑表面是否光滑无屑。白癜风患者会在自己的皮肤上发现白斑,但这里的皮肤保持正常的结构,而且患处无痒或者其它的症状.在易被阳光晒到的地方尤其明显,包括手,脚,胳膊,腿,脸,嘴唇等.其它的一些容易出现白斑的区域一般是腋下,鼠蹊部,嘴的周围,眼睛,鼻孔,肚脐,生殖器等.白癜风一般以三种方式出现,有的色素缺失是仅仅出现在很小的区域,有的是只发生在单侧躯体(节段性白癜风),但是大部分的患者是在身体的各个部位都有(泛发性白癜风),而且一般是呈对称型的.除此之外,有的患者白斑部位的毛发也会变白,甚至会影响眼睛的颜色或视网膜,引发白内障等各种并发症.
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