Question

荧光素眼底血管造影术的不良反应

Answer 1

1 672 例病人中，67 例发生一过性恶心、呕吐、皮肤瘙痒，占4. 0 %,4 例因荧光素钠漏入皮下出现局部疼痛，占0. 2 %。其中1 例出现明显硬结，发生过敏性休克1 例，当时测不到血压，心电图显示T 波低平，经抢救后脱离危险，无任何后遗症。 尽管机体对荧光素钠的反应是否单纯为过敏反应，目前尚无定论，且事实上稀释推注试验阳性反应者很少，因此有人认为做过过敏试验并不能预知注射后有无过敏反应。我们仍然认为做皮肤过敏试验是必要的。
为保持血中荧光素钠的高浓度，须在4 s～5 s 内由肘静脉注入。在注射荧光素钠的过程中应密切观察注射部位情况及病人局部有无疼痛，发现荧光素钠渗漏立即停止注射，局部加压5min～10 min，而且要观察病人数小时甚至数天直至水肿、疼痛、充血等消退。发生一过性恶心，嘱病人张口吸气后慢慢呼出，并且安慰病人恶心很快会消失，以消除紧张情绪，一般可以避免呕吐的发生；出现皮肤瘙痒、荨麻疹者应用抗组胺药。
尽管FFA致死者甚少，据国外报道，FFA的致死率为1∶2. 22 ×105，但在造影现场应备各种抢救药品，包括供静脉注射或肌肉注射的肾上腺素、地塞米松，静脉用氨茶碱，氧气袋等。
术毕告诉病人6 h～12 h 内皮肤、球结膜发黄，24 h～36 h内尿液呈橘黄色，对此不必惊慌，对身体无影响。尽管FFA 对孕妇和胎儿的影响不大，但除非必需，否则尽量避免对孕妇作此项检查。