Question

乙肝一四五阳性的治疗

Answer 1

乙肝两对半145阳性（乙肝小三阳）说明病毒在体内繁殖复制不严重，但病情发展到小三阳的程度，往往经过了一个漫长的病毒在体内繁殖复制的大三阳过程。从病原学角度来讲，病毒繁殖复制已经不严重，传染性不强；但从病理学角度来讲，肝实质的损害往往较重。
乙肝两对半145阳性如果检查乙肝病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）依然阳性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有传染性。凡转氨酶高，病毒活跃的活动性小三阳就需治疗。否则，肝脏会往纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。
乙肝两对半145阳性者，HBV-DNA阴性，肝功能正常，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，最严重的是癌变。这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。
通常来说，小三阳患者病毒量正常，肝功能正常的话，是不需要进行治疗的，但是如果病毒量超过正常值，或者肝功能检测不正常的话，就需要治疗。两项中的任何一个指标不正常都是应该需要接受治疗的。因为这两项是相辅相成的。如果你病毒量多，虽然肝功正常，但是如果不控制病毒，那么长期不注意的话，病毒就会损害肝细胞，导致肝功能不正常。而肝功能不正常，就是肝炎的表现了，更应当接受治疗。因此针对小三阳的转阴治疗主要是针对肝功能以及抑制病毒的复制来的。前提是没有其他并发症。对于乙肝患者来说，定期的体检检测自己的病情是十分必要的，建议大家每隔6个月左右做一次体检，并建立好个人的病情档案。