肠上皮化生能治好吗？
吴济堂：当心“肠上皮化生”的癌变风险！以下几件事一定要做
肠上皮化称为肠上皮化生。肠化生可以发生在多种慢性胃病中。
如果胃粘膜细胞严重受损并且结构发生某些变化，它们的生长时间会更长，更像肠粘膜细胞，也就是说，胃粘膜上皮细胞会被肠上皮细胞所代替。光照下只有少量肠上皮细胞，严重者可见肠绒毛。看起来肠粘膜细胞在错误的位置生长，因此称为肠化生。
肠上皮化生会引起胃癌吗？
肠上皮化生可以癌变。但是，发生癌变的风险不超过5％，并且并非所有肠上皮化生都可能变成癌变。
一般来说，不完全肠上皮化生到轻度不典型增生需要5至10年，轻度不典型增生至上皮内瘤变需要5至10年。如果可以在此期间及时发现病变，请积极控制或将其切除，从而阻止其发展为胃癌。
胃癌的发生通常是沉默的，并且在早期可能是无症状的。建议对45岁以上，有无不适的人进行胃镜检查，尤其是有胃肿瘤家族史的人。
如何检测肠上皮化生？
在某些情况下，肠上皮化生有一定的癌变风险，每个人不可避免地会有更多的担忧。如果我发现肠上皮化生该怎么办？
实际上，肠上皮化生与慢性萎缩性胃炎密切相关。在肠上皮化生的人中，有65.5％患有萎缩性胃炎，而且年龄越大，萎缩面积越大，肠上皮化生的比例就越大。
肠上皮化生的发生与萎缩性胃炎的发生基本相同。
换句话说，如果检测到肠上皮化生，可以根据慢性萎缩性胃炎对其进行治疗或维持以减少胃粘膜萎缩，从而防止肠上皮化生的进一步发展。
01保护胃粘膜
饮食过热，盐过多，长期吸烟者和饮酒者，慢性萎缩性胃炎的风险显着增加，引起胃粘膜刺激，增加了胃炎的风险，或进一步加剧了胃炎，肠上皮化生也将增加。
因此，在日常生活中，您应该尝试定期进食，保持轻便温和，避免吸烟和饮酒以及喝浓茶。
02清除幽门螺杆菌
如果不及时治疗幽门螺杆菌，则三分之一的患者可能会发展成慢性萎缩性胃炎，这可能导致肠上皮化生。对于肠上皮化生的患者，应积极消除幽门螺杆菌以避免进一步加重。幽门螺杆菌感染的患者必须按照医生的指示服药以缓解症状。
03不乱用药
许多药物可能会损害胃粘膜。 例如常见的解热镇痛药：阿司匹林，布洛芬等；
抗生素：四环素，红霉素等； 激素：地塞米松，泼尼松等。 经常使用药物可能会引起或加重胃炎，并促进肠上皮化生。
04避免不良情绪
胃粘膜继而引起慢性胃炎，引起肠上皮化生。因此，我们必须始终保持良好的心情。 此外，必要的药物和定期检查也是必不可少的。 如果仅是简单的肠上皮化生，一年后胃镜检查无变化，2到3年后可复查。 建议每6到12个月检查一次。
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这总的来说是一种可复性化生，刺激去除后是可以好转的!
仔细说来:肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟，微小的肠化灶以胃小沟为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究，对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌粘液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病(57.8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11.3%)，但在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高(88.2%)，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。
慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。
