Question

尿糖没有加号只是血糖高是不是糖尿病

Answer 1

不一定。糖尿病的诊断标准在于血糖，而不是尿糖。很多糖尿病人验尿是没有“+”号的。

尿的前身叫原尿，是动脉血流经肾小球滤过膜形成的，内含较多小分子葡萄糖和小分子蛋白质等营养物质。肾小管和集合管，会回收其中的大部分水和葡萄糖蛋白质等营养物质，再送回到肾静脉血管里面。剩余的才是尿液，流到膀胱中等待排出体外。

当血中的葡萄糖浓度超过8.96~10.08mmol/L（也可表示为1.6~1.8g/L或160~180mg/dL)时，肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，糖就不能被全部重新吸收，尿中开始出现葡萄糖，这个出现尿糖时的最低血糖浓度，叫做肾糖阙值。

医学实践证明，没有尿糖，也有可能是糖尿病，相反，尿糖高，也不一定是糖尿病。

一、尿糖无加号，却是糖尿病

1、一般情况血糖超过8.96—10.08mmol/L时会出现尿糖

当血中葡萄糖浓度大于正常值，但还没达到肾的糖阙值时，比如一个人餐前血糖是7.3，餐后2小时是8.8，这个人的血糖已经不低了，但验尿没有尿糖。

2、肾的糖阙值高，血糖达到16mmol/L，也没出现尿糖

老年人及糖尿病患者的肾糖阈会升高，其血糖超过10.08mmol/L，甚至超过13.00-16.80mmol/L，也可能没有尿糖。

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。

糖尿病治疗方法为“五驾马车”，其中药物治疗是最重要的控血糖方式。如果日常血糖波动很大，可以选择联合用药的治疗方式，中西药结合治疗，（西药一般有胰岛素、双胍类、磺脲类、米格列醇类，中药一般用参芪降糖颗粒），全面防治并发症进程。

Answer 2

如果血糖检测达到糖尿病的诊断标准即使尿糖不高也会被确诊为糖尿病的。糖尿病的确诊依据是血糖而不是尿糖。那么为什么血糖高的人有的尿糖有的不尿糖呢？这与人的个体差异有关，人的肾脏有一个控制糖排泄的假想阀，一般人血糖达到8.88左右就会尿糖，这个数值就叫做肾糖阀值，部分人肾糖阀值较高，尽管血糖已经很高也不尿糖，部分人阀值低，虽然没有达到8.88也尿糖。所以不能以是否尿糖来判断糖尿病。