Question

关节炎是什么?如何有效的治疗关节炎？

Answer 1

关节炎泛指发生在人体关节及其周围 组织的炎症性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者会导致关节残疾。
从临床病例来看，疼痛、肿胀和功能 障碍是关节炎最常见的症状。以骨关节炎为例，一般膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后减轻，然而负重和膝关节活动过多时疼痛又会加重。随着病 情进展逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少，以及步行能力下降，尤其是上下台阶、下蹲、跑、跳等能力下降明显。
不过，肿胀与疼痛 程度不一定相关，有的人痛感明显，有的人并不明显。另外，一些膝关节病晚期患者可能出现下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。
治疗关节炎，通常有非药物治疗、药物治疗和手术治疗三种方法。非药物治疗是药物治疗和手术治疗的基础，适用于初次就诊、症状不重的 患者，包括控制体重、适度有氧锻炼（如骑自行车、游泳、散步，但要避免爬楼梯、登山等活动）、关节功能与肌肉力量训练、物理治疗等。如果非 药物治疗症状缓解不明显，可采用规范的药物治疗，包括局部非甾体类抗炎药物乳剂涂抹、口服非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药、曲马多等。注意， 关节腔内注射糖皮质激素（俗称“打封闭”）可短期内显著缓解关节疼痛症状，但长期使用会进一步破坏软骨致症状加重。
手术治疗则适用于 规范保守治疗后症状仍不改善，或伴随下肢畸形的患者。手术种类很多，根据患者的病变程度、位置以及年龄、身体状况，分为游离体摘除术、关节清 理术、截骨术、人工关节置换术等。