Question

工伤赔付问题

去年11月受伤，交通事故，手术已经半年过去了。责任为同等责任，对方机动车，我电瓶车，已经判定为工伤，医疗费全部自己垫付，总计4万，请问医疗费如何索赔？对方保险公司赔付还是社保局？公司有买五险一金。仍在职。 先前咨询过律师，若保险公司赔，保险公司赔 1万+3万*0.6=2.8万，自己承担1.2万，若社保局赔付，是怎么赔付？希望4万可以全部索赔，怎么个索赔方式胜算大？

Answer 1

工伤待遇部门只支付你那部分责任的医疗费，同等责任就是五五开，但是对方机动车，所以对方加10%的责任，对方60%你40%，机动车有交强险，所以社保局报销的医疗费是（4万-1万交强险）*40%=1.2万。但是要等对方赔完了，拿协商结果和其他资料再去社保局申请医疗费的报销。
对方保险公司应该是（4万-1万交强险）*60%+1万交强险=2.8万。
也就是社保局和对方保险公司报销的医疗费总和 小于等于总的医疗费4万。
具体可以咨询当地社保局的工伤待遇窗口，或者打12333.
可以提前把所有医疗费相关的材料复印，发票病历清单出院小结什么的，社保局应该是要留原件的

Answer 2

宋聪聪律师

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张保刚律师

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刘勇律师

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王莉律师

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陈娜律师

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朱哲雨律师

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李金杏律师

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Answer 3

1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；
2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放；
3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿；
4.根据你所说的伤情，结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014，伤残等级大约在10级左右吧，具体的结果要看劳动能力鉴定委员会专家组的鉴定结论了；
5.工伤赔偿：
（1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，10级工伤为7个月本人工资。
（2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额有你们当地制定，地区不同，赔偿额度也不同，你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。
6.如果用人单位不履行上述的义务，你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益，有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！

追问

工伤鉴定书已经拿到了，工伤判定没有问题
而且我问的医疗费赔付，仅仅是医疗费
你这是复制粘贴的吧。。。。。哎。。。

Answer 4

既然工伤判定已经做了，还要做劳动能力等级鉴定，这是关系到赔偿结果的，最后申请劳动局仲裁赔偿。

Answer 5

1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；
2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放；
3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿；
4.根据你所说的伤情，结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014，伤残等级大约在10级左右吧，具体的结果要看劳动能力鉴定委员会专家组的鉴定结论了；
5.工伤赔偿：
（1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，10级工伤为7个月本人工资。
（2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额有你们当地制定，地区不同，赔偿额度也不同，你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。
6.如果用人单位不履行上述的义务，你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益，有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！