Question

糖尿病合并肾病有哪些临床症状？

Answer 1

糖尿病合并肾病的临床症状：初期患者可见有胸、背、腰酸痛，疲乏无力，头晕多尿，多汗烦热，失眠，手足心热，大便干。部分患者可见食后腹胀，怕冷，重者面部及下肢浮肿，血压升高。随着病情进展，可见小便混浊，尿少，浮肿明显，甚至不能平躺，伴恶心，心率，食欲减退，口唇紫暗，出现高血压、冠心病等并发症。晚期出现肾功能衰竭，酸中毒，贫血，并且易发生呼吸、泌尿、消化等系统的感染，严重者发展为严重的败血症。此外，尿蛋白排泄率增加，中、晚期患者尿蛋白定量高于正常，出现低蛋白血症，高甘油三酯血症。

Answer 2

早期糖尿病肾病的症状主要是糖尿病本身的症状，一型糖尿病病人可能会出现典型的三高一低，表现在多饮、多食、多尿，而体重下降，消瘦。二型糖尿病没有典型的这种表现。如果病人没有定期的检查，没有发现糖尿病，进一步地发展，尿中泡沫增多，出现蛋白尿。大量的蛋白尿引起低蛋白血症，会表现为水肿、肾功能的减退，晚期肾功能衰竭，出现贫血、乏力、恶心、纳差等表现。

Answer 3

糖尿病肾病的临床症状与其分期有关，具体如下：
1、糖尿病肾病早期：尿检为阴性，无临床症状；
2、正常白蛋白尿期：一般尿蛋白为阴性，剧烈运动后，尿蛋白为阳性；
3、微量蛋白尿期：出现微量白蛋白尿；
4、蛋白尿期：可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等，症状较明显；
5、肾衰竭期：病人可出现恶心呕吐、血压增高，严重时出现贫血，症状较为明显。

Answer 4

糖尿病肾病的症状是什么
1、容易疲倦、乏力
一般发生肾病就会有很多的异常情况发生，尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有：容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。
2、脸色发白
发生疾病，就会变现在脸上，尤其是肾病的发生，就会出现脸色发白。脸色发黄或发白，这是糖尿病肾病的症状。这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。
3、泡沫尿
部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿，之后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。
4、尿量减少
由于肾病发生异常，就会很容易发生尿量的明显变化，因此，就要及时的注意。尿量减少。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏，这也是糖尿病肾病的症状之一。
5、浮肿
糖尿病肾病的症状有浮肿。这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症期。
6、高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质，这是糖尿病肾病的症状之一。
7、肾性贫血
大多数患者有轻中度贫血，主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏，尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。
糖尿病肾病治疗
1. 严格控制血糖
在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。
2. 控制高血压
高血压会促进肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。
3. 限制蛋白质摄人
适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。相反，给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
4.可以吃蜂胶，
蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服
在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障

Answer 5

I期，高滤过期，此期肾脏体积增大，滤过率增高。 II期，正常蛋白尿期，此期肾脏体积增大，滤过率增高，尿中白蛋白属正常范围。 III期，微量白蛋白尿期，尿中白蛋白在30-300mg/24h或20-200ug/min。 Ⅳ期，临床糖尿病肾病期，此期尿中白蛋白持续>200ug/min或>300mg/24h,或尿蛋白定期量>0.5g/24h/ Ⅴ期，糖尿病肾病晚期，此期持续尿蛋白血肌酐升高，肾功能损害并逐渐加重。