Question

请医生们进来看来我的肝功指标及是否需要打乙肝加强针

性别：男
年龄：33
病史：中度脂肪肝(经常饮酒)、慢性支气管炎、慢性鼻炎
病情描述：肝功指标如下（2010年10月3日检测）
项目名称: 结果: 参考值:
谷丙转氨酶 33.3 0-40
谷草转氨酶 33.9 0-40
谷草/谷丙 1.05 0-3
r-谷氨酰转肽酶 35.1 0-50
碱性磷酸酶 55.6 45-132
总蛋白 83.2(偏高) 60-83
白蛋白 45.5 35-50
球蛋白 37.7(偏高) 20-35
白球比 1.2 (偏低) 1.5-2.5
总胆总素 18.7 3.4-20.5
直接胆红素 5.5 0-6.8
间接胆红素 13.2 (偏高) 5-13 （这个指标六月约是12）
腺苷脱氨酶 8.7 4-24
另外:
*Anti-HBs(乙肝表面抗体） 135.36(阳性) 参考值是0-10

问题一：如上述指标:烦请各位老师给分析下,哪些指标不正常，都需要注意什么？
问题二：我于五年前接种了三针乙肝疫苗（第二次接种，之前还有过三次），今年六月初检查乙肝抗体（HBSAB）为阳性，其他（HBSAG、HBEAG、HBEAB、HBCAB）均为阴，因10月1日朋友聚会，误用了一位以前患有乙肝朋友的水杯，于10月2日接种了20微克的国产乙肝疫苗（着急，就先接种了），于10月3日上午空腹查的肝功及乙肝抗体滴度（指标如上），各位教师帮忙给分析下，像我现在这种情况，还需不需要再打乙肝疫苗了？我误用了患有乙肝朋友的水杯，感染乙肝的机率有多大？
问题三：由于经常饮酒，我有中度脂肪肝，但从今年的六月开始至现在，右上腹总有闷胀感，六月份去本市的传染病医院查的乙肝（两对半，指标如上）、丙肝（抗体为阴、还有个什么荧光法定量结果也正常）、肝功（指标基本与这次的一次，除了这次间接胆红素比六月的要稍高），想问各位老师，中度脂肪肝也能使右上腹闷胀吗？我转氨酶一直都算正常，甲、乙、丙肝都不太可能有，还有什么其它的原因吗？我该注意什么？当然，我知道要禁酒，这是首要的，其它的要注意什么？如饮食，或吃点什么有对症的药么，有种护肝保健品叫“水飞蓟”，吃这个可以吗？
希望各位老师拿我的情况当一个案例来分析，毫无保留地提出你们的见解，谢谢！！！祝各位身体健康！

Answer 1

问题一，蛋白偏高、有点脂肪肝的前兆。与饮食有很大关系，吃东西要营养均衡，不要吃太多的蛋白类食物。你肯定喝酒很多，一定要注意，少喝酒，你的肝功处在边缘了，要是再继续下去，肝功就不正常了，很可能引发脂肪肝。

问题二，不要谈肝色变，肝病的传染只是通过母婴遗传、血液传染、性行为传播。而且如果你有抗体是不会被传染的。平时吃饭一起玩什么的是不会传染的。
你现在不需要打疫苗了，不体内有抗体。打疫苗一般可以维持3——5年的，长的可以8年、10年、甚至一辈子都有。所以只需要5年左右查一次就好了。要是有条件就可以一年查一次了。

问题三，脂肪肝不算病的。最重要的是喝酒多了会引发酒精肝，那就严重了。脂肪肝跟饮食有很大的关系，只要多多注意平时的饮食机构就可以了，一般不需要吃什么药物。
再说了，是药三分毒，吃了无益。不要吃那些药。
多吃水果蔬菜，清淡的食物，多喝水少喝酒
加强锻炼
保持良好的心情
早睡早起，不能熬夜，会加重肝脏负担

肝脏是人体内最大的消化腺，也是人体解毒的器官。

Answer 2

1 转氨酶在正常范围内。看样子中度脂肪肝不一定准，或者已经缓解。
2 球蛋白 37.7(偏高) 20-35 和脂肪肝无关，只和你本身的炎症有关，炎症消失，球蛋白会正常。
3 你已经有抗体了，还害怕什么呢？你不会被感染。
4 右上腹总有闷胀感是心理作用，可能是你认为自己是中度脂肪肝的心理作用吧。“水飞蓟”不是保健品，而是降酶护肝药。你转氨酶正常，不需要吃。即使转氨酶不正常，只要不是太高，也不需要服用。
5 间接胆红素 13.2 (偏高) 。稍微高一点点，无关紧要，多喝水就会正常。
6 加强锻炼吧。

Answer 3

不需要打。也不需要乱吃药。

Answer 4

总体情况还是不错的。误用了朋友的水杯，一般不会感染，不必过于紧张！戒酒、多吃蔬菜。过量过频高脂饮食（主要是肉类等）易导致脂肪肝。健康饮食是最好的药品。妄想以吃某些药物，无异于掩耳盗铃，于事无补！