Question

子宫肌瘤

患有子宫肌瘤，经阴道超声检查：
宫体：长5.5cm，宽5..2cm，厚4.5cm。
子宫大小，形态可，肌层内见多个实性低回声病灶，较大者约3.0×2.6×2.7cm，外突，界清，不均，余肌层回声均匀，节育器位置适中。宫颈见多个囊性结节，较大者0.8×0.6cm，界清，内透声好，后方回声增强。
双附件区未见明显异常。
子宫后方示深约1.0cm液性暗区
PS：请问这样的状况，在保留子宫的情况下，做什么手术比较好？？ 这个是多发性的，现在有7到8个了，这样需要动手术吗？能保留子宫吗？而切肚子越来越大，象怀孕5-6个月
我现在41岁，不想做切除手术，请问，有什么样的建议？

Answer 1

　　你好！
　　子宫肌瘤的手术适应症
　　1、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或敏斗不愿手术者。

　　2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

　　3、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

　　4、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

　　5、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

　　子宫肌瘤多无症状，少数表现为音道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
　　子宫肌瘤与不孕
　　子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：
　　(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。
　　(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。
　　(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能 。
　　(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。
　　(5)生长在粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。
　　(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
　　注意：若是未婚或是想要孩子的女性可以做切除子宫肌瘤，手术方式最好采用宫腹腔微创手术，这样手术后一段时间不影响怀孕，休息半年左右就可以准备孕育。如果选择传统子宫肌瘤剔除术，不但对女性伤害很大，而且手术后要等上大约1——2年才可以怀孕。
　　子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位, 体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况, 是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式：
　　意见建议:
　　一,期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.
　　1．通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.
　　生活护理:
　　二,药物治疗
　　（一）药物治疗的适应症
　　（1）.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致塌孝不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.
　　（2）.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.
　　（3）.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.
　　（4）.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.
　　（5）.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
　　2. 取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目, 造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.
　　意见建议:
　　其处理有以下几种方式.一,期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以桥衫磨考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.二,药物治疗 药物治疗有不少新进展. .（一）药物治疗的适应症：1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.4.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者. 5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.手术治疗 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.
　　生活护理:
　　肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术, 即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.

Answer 2

Answer 3

中医药卖羡对子宫肌瘤有非常好的治疗效果，无需高昂的手术费用。子宫肌瘤的形成，有内因和外因。外因为六邪乘虚而侵袭山配春胞宫，或房劳多产；内因为七情所逗耐伤，脏腑功能失调，冲任损伤，气滞血瘀，血结胞宫所致。以“止血不忘消瘤，消瘤兼顾止血”为大法，治当以扶正祛邪，消散症瘕。

如果大小在5厘米以下，建议服用“宫瘤清片”但一定要按照疗程服药。 可在百度输入“宫瘤清片代理销售”这八个字，就能查到这药的详细内容，也能查到厂家的代理商电话， 搜搜看， 祝早日康复

Answer 4

曾经也差不多这个样子。

追答

一开始发现的时候，
心里面还是很担心的，

生怕会癌变什么的，

后来没事了呢，

那要感谢

『延……志堂』贴了，

也就是一个多月的时间，

没事了呢，

对了，

这个掏宝有的。

Answer 5

你今年多大年纪了呢？
如果不打算要孩子了年龄在五十岁以上还是建议你做手术。