Question

特发性震颤应该如何缓解？

Answer 1

1、慢吸快呼

你的呼吸也会影响到身体的其他生理功能，比如血压、心率、血液循环、体温等。

医生认为，学会呼吸的第一步就是放松腹部的肌肉。当腹部肌肉放松之后，最重要的就是给自己足够的时间，以恰当的方式把气体呼出来。例如，做到吸气的长度是呼气长度的2倍。

2、随音乐起舞

有节奏的运动比随意的运动对身体更有益处，当我们的身体按照音乐节奏运动时，我们的心跳、呼吸也都能在优美的韵律中得到统一。

不过，你不需要为了达到这个目的特意去报个舞蹈班。把跳舞自然地融入生活中是件很容易的事，比如你可以随着音乐锻炼身体，或者配合着音乐在卧室中扭动身体。像这样的“跳舞”每周至少需要两次。

3、学会加餐

研究显示，不吃大餐对身体健康是很重要的。所以，你应该学会加餐。

首先，要了解自己的饥饿状态，每2~3个小时，吃一小顿饭。如果是外出吃晚餐，那么就吃一半，把剩下的带回家，作为稍后的夜宵。

其次，多食用鱼类，且要选择较小的鱼类，比如野生或有机的鲑鱼、新鲜的沙丁鱼等。

再次，不要忘记富含纤维素的食物。医生推荐，每天摄入25克纤维素食物，如全小麦食物、全燕麦食物、糙米饭等。其他富含纤维素的还包括豆类、坚果、水果等。

最后，每天补充复合维生素，尤其要重视维生素D的补充。此外，葡萄汁和红酒中的白藜芦醇，以及鱼油都对身体健康十分有益。

4、该睡就睡

许多人已经有了根深蒂固的观点，那就是每天8小时睡眠才是对身体最好的。但医生说，事情并不完全是这样，因为睡眠质量也有好坏之分。

如果你需要闹钟才能起床;每天白天都需要打个盹;看书或看电影时会睡着或打瞌睡，都可能表明你没有高质量的睡眠。

此时，医生建议你可以选择沉思、瑜伽等呼吸运动帮助入睡。同时，保持睡眠环境黑暗而安静。要记住，认真感觉自己的身体状况，当身体发出需要休息的信号时，一定要上床睡觉。

5、感情交流

人类是社会性动物，所以我们需要社会接触和交流。这种交流既包括和朋友的，也包括与亲人子女的。

医生说，其中，最重要的一点是学会如何表达自己的感情，告诉周围的人，你爱他们。

同时，订阅一本有关爱心的杂志。当你感到悲伤时，可以翻开这本书看看，就会觉得事物变得美好起来，压力也就会随之消失。

Answer 2

特发性震颤目前没有完全能够根治或者是阻止特发性震颤进展的药物，但是有一些药物是能够改善这个症状的，比如说如果病人的病情比较轻，建议患者进行健康积极的一些生活方式，体育锻炼或者是喝绿茶咖啡这样可以预防疾病的进展。震颤影响到我们的日常的活动，是需要去处理的，目前用到的一线治疗的药物首先就是普萘洛尔也就是心得安，还有就是扑米酮，阿尔马尔，也就是阿罗洛尔。另外就是二线用药，包括托吡酯 阿普唑仑，加巴喷丁这些药物。所有这些药物都有相应的适应症和禁忌症，所以出现症状一定要在神经内科专科医生随访判断是什么样的一个震颤，根据适合你的情况来选择什么样的药物。用药物也非常难治的情况下，可以有一些手术的方式，可以考虑进行VIM核也就是我们丘脑腹中间核，可以做DBS的手术治疗可以改善我们震颤的。

Answer 3

药物治疗
l.乙醇(ethanol) 很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少，即使是小剂量乙醇（酒精）同样会产生戏剧性的效果，但2-4h后震颤又再出现，并且幅度更大。临床发现随时间延长，需要更多乙醇（酒精）才能抑制震颤。长期用乙醇（酒精）治疗特发性震颤会导致酗酒，因此不能以乙醇（酒精）作为长期治疗，而且酒精戒断也会产生震颤。但可以偶尔用乙醇（酒精）控制症状。乙醇（酒精）的作用机制尚不清楚．可能作用于小脑部位。
2.肾上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对特发性震颤有肯定治疗作用。至今仍未发现其他任何种选择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好。大多数报道确认普萘洛尔可以减小手的姿位性震颤幅度，频率不降低。身体其他部位震颤的效果不很理想，甚至完全无效。治疗效果与血药浓度并不相关，原因不清楚。
肾上腺β-受体阻滞剂阻滞了作用于中枢和外周的内源性儿茶酚胺。研究表明普萘洛尔具有较高的脂溶性能透过血脑屏障作用于中枢系统，因此效果最好。根据脂溶性的大小肾上腺β-受体阻滞剂依次是普萘洛尔、美托洛尔(metoprolol)、索他洛尔（sotalol）和阿替洛尔(atenolol)，但对特发性震颤疗效依次是普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。因此肾上腺β受体不只是通过中枢机制起作用，也可通过外周起作用。外周儿茶酚胺受体的位点存在于梭内肌和梭外肌。作用于梭外肌的β2-受体通过缩短颤搐周期起作用，加强姿位性震颤。β2-受体拮抗剂能阻滞这种作用以减轻震颤。
普萘洛尔对特发性震颤疗效较好，但仍有相当一部分病人对其反应不理想。症状缓解者有50%~70幅度可以降低50%- 60%，普萘洛尔的治疗效果与剂量呈相关性，虽然个别病人80mg /d已有效，对国外大多数病人来说，120mg/d的剂量仍嫌不足，一般每日需要240～320mg,但更大剂量并不使副作用相应增大。建议普萘洛尔从小剂量开始每日分3次服用，几日后才会见效，每隔2d增加10~20mg，但长期服药会导致耐受。长期服用后撤药要慢（大于l周），以防止心动过速、出汗、震颤和全身不适等

Answer 4

特发性震颤常见于中老年人，年轻人偶发，最常见的原因是家族遗传，大概70%以上的人是有家族遗传史，极个别的是散发的。特发性震颤的特点是发病时间长，会持续很长时间，不一定影响生活，对于这一部分人可以暂时不需要治疗，可以加强肢体的运动，增加肌肉的力量，来进行对抗，加强锻炼。如果震颤进一步加重，影响生活，可以有两种办法来进行治疗：第一、喝红葡萄酒，因为红酒有缓解震颤的作用，每顿饭喝一小盅。第二、服用β受体阻滞剂进行治疗，其中阿尔马尔是对于特发性震颤治疗比较好的药物，但是这个药吃了管用，不吃就不管用，所以对于很严重的特发性震颤，已经影响了生活的患者就需要长期吃，每天早晚各一次，一次一片。

Answer 5

1、肾上腺β-受体阻滞剂治疗特发性震颤
肾上腺β-受体阻滞剂是治疗特发性震颤中比较主要的一类药物，其中包括普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。肾上腺β-受体阻滞剂之所以能够在治特发性震颤的时候取得显著的疗效是因其具有较高的脂溶性，能透过血脑屏障作用于中枢系统。其中溶脂性最强的属普萘洛尔，依次为索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。不过患者们在选择的时候不要觉得普萘洛尔溶脂性最强就必须选它来治疗特发性震颤，也要考虑自身的年龄、身体、病情和性别等因此再做选择。
2、扑米酮治疗特发性震颤
患上特发性震颤要怎么治才会好?扑米酮可作用于神经细胞膜，改变离子的流入达到治特发性震颤的目的。有慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病的患者是不能选用肾上腺β-受体阻滞剂来治疗特发性震颤的，那么这个时候扑米酮就是一个非常好的选择。不过肾上腺β-受体阻滞剂和扑米酮一样只对手部的震颤能够起到降低幅度的作用，对身体其它部分发生的震颤是没有任何效果的。
3、A型肉毒毒素治疗特发性震颤
发生在身体其它部位的震颤无法通过肾上腺β-受体阻滞剂和扑米酮得到治疗，那么患者们可以选择A型肉毒毒素来治疗特发性震颤，一般是通过肌注的方式给药，A型肉毒毒素能够阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱，使肌肉出现肌无力，从而使震颤的情况得到缓解。其最大的副作用就是会使患者出现无力的情况，其实疗效还是比较突出的。