Question

亚临床甲状腺功能减退症如何预防？

Answer 1

（1）筛查建议。推荐在老年人（美国临床内分泌协会）或大于35 岁的人群中每5 年筛查亚临床甲状腺功能减退症患者（美国甲状腺协会）；特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者；以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲状腺功能减退症、1 型糖尿病或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲状腺功能减退症。

（2）治疗建议。推荐绝大多数亚临床甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠（L-T4）替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性（特别是TPO-A 阳性者）；有提示甲状腺功能减退的症状；有心血管疾病的危险因素；甲状腺肿大；孕妇和不孕症和排卵功能异常等患者。

（3）随访建议。对于促甲状腺激素轻度升高的有心血管疾病的老年人；那些促甲状腺激素≤ 10.0mU/L 的患者；TPO-A 阴性的患者，应密切随访，不需药物替代治疗。