冠心病的临床表现是什么？
世界卫生组织(WHO)国际心脏联合会对冠心病的定义是:由于冠脉血液与因冠脉循环改变而引起的心肌供血之间的不平衡，所造成的心肌损伤，是最常见的心血管疾病之一近年来，冠心病的发病率死亡率均居前位随着临床检测急救介入手术等医疗水平的不断提高，许多患者的生命得到挽救，但因心肌供血不足心肌损害导致心血管功能减退，严重限制患者的体力活动能力和生活质量，而体力活动能力降低，又加重心血管负荷和脂质代谢异常，使冠状动脉粥样硬化发展，病情恶化，形成恶性循环在中国，冠心病已经成为主要致残原因之一
(一)病因和病理
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生受许多因素影响，其中主要是由于高血压高血脂高血糖肥胖高凝状态低体力活动等冠心病危险因素的存在，导致血脂代谢异常血液粘滞性发生改变血管内损伤等，使脂质斑块在冠状动脉壁沉积，造成动脉管腔狭窄甚至闭塞，引起心肌供血不足(心绞痛)或心肌缺血坏死(心肌梗死)冠心病患者出现的心绞痛和运动性呼吸困难，反映了心血管功能和心脏血流动力学异常的相互影响，心绞痛和缺血性左室功能不全是心肌供氧和需求不平衡所致此外，运动中诱发的血流增加，由于受到动脉粥样硬化和血管内皮反应异常的限制，而引起血管收缩，导致心脏供血不足，心肌缺血受损，心肌收缩功能减退
(二)临床表现和诊断标准
冠心病根据胸痛心律失常呼吸困难等临床表现，可分为6种基本类型:①隐性冠心病②猝死(原发性心脏停顿)③心绞痛④心力衰竭⑤心肌梗死⑥心律失常
冠心病诊断标准:按照1979年全国冠心病心律失常中西医结合座谈会上修订的标准
(1)有典型心绞痛发作或心肌梗死，而无重度主动脉瓣狭窄关闭不全主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌疾病等证据
(2)男性40岁女性45岁以上患者，休息时，心电图有明显心肌缺血表现或心电运动试验阳性，无其他原因(各种心脏病自主神经功能失调显著贫血阻塞性肺气肿服用洋地黄电解质紊乱)可查，并有下列3项中的2项:①高血压②高胆固醇血症
③糖尿病如无有关临床症状，可诊断无症状性冠心病
(3)40岁以上患者，有心脏增大心力衰竭或乳头肌功能失调，伴有休息时心电图明显心肌缺血，而不能用心肌疾病或其他原因解释，并有下列3项中的2项者可诊断冠心病:①高血压②高胆固醇血症③糖尿病
(4)可疑心绞痛或严重心律失常，无其他原因可解释，并有下列3项中的2项，可诊断为可疑冠心病:①40岁以上②高胆固醇血症③休息时或运动后心电图可疑者
盖宁生物
2024-10-18 广告
冠心病是什么症状？你知道吗
