Question

很严重的前列腺炎 怎么办？

Answer 1

前列腺炎严重，必须到正规医院的泌尿外科检查治疗，建议做前列腺液常规、尿常规、前列腺液培养和药敏，找到前列腺内有什么细菌存在，对什么药物敏感，这样才可以选择最佳的抗菌素，达到最佳的治疗效果。建议治疗期必须以10-14天为1个疗程，也可以增加α受体阻滞剂以及中成药，α受体阻滞剂推荐哈乐，每晚睡前口服1片，可以缓解尿频、会阴部坠涨。中成药推荐前列舒通、前列倍喜等，有通淋、通淤、消炎的功能。建议温水坐浴，规律性交，不吃辛辣刺激食物，通过1-2个疗程的治疗可以缓解症状。

Answer 2

前列腺炎是男性前列腺这个腺体的炎症，大部分前列腺炎是无菌性的，就类似于我们关节炎的炎，简单的理解可以这样理解，它不是由于细菌造成的。只有临床我们发现5%的人是有这个细菌性的前列腺炎。大概分有这个尿路刺激症状、尿路梗阻症状，比方说尿频、尿急、尿线细、尿等待、尿分叉、尿无力、尿不尽感，就是尿完了还想要，这是一类症状。另外前列腺炎无菌性的前列腺炎，现在也认为是一种身心疾病。

目前临床常用治疗手段包括以下几种：
1.抗菌治疗
对于I型前列腺炎患者，主要进行广谱抗生素（喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星），对症治疗和支持治疗。Ⅱ型建议以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程一般为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价，以喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体阻滞剂，M受体阻滞剂等，改善排尿症状和疼痛。IV型一般无需治疗。

2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可以改善前列腺炎患者的症状，可以采用内服或栓剂的方式。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。

3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例，可在使用抗生素的同时，每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有益。

4.M受体阻滞剂
对伴有膀胱功能过度活动症的表现，如尿急、尿频、夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体阻滞剂治疗。

5.α受体阻滞剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都会增加，排尿时后尿道内压增高，致尿液反流进入前列腺管，进而引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎。

应用α受体阻滞剂能够有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。α受体阻滞剂宜用较长疗程，使其有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，医生可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂（多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等）。

6.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。将前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是需要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。不过其能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再次感染。

Answer 3

需要去正规公立医院泌尿外科或者是男科就诊。常需以下几点：第一，行为治疗，患者应避免手淫，避免恐惧的心理，要树立自己能够康复的信心，在日常生活中避免饮酒，少食辛辣刺激性的食物。规律的同房，每周2到3次为宜。
第二，抗菌药物选择常选用盐酸氧氟沙星片、头孢哌酮舒巴坦钠等，这些药物的用药周期是10到14天。
第三，止痛药物，常选用的有吲哚美辛片和吲哚美辛栓。止痛药用药不超过一周为宜。

Answer 4

前列腺炎严重，必须到正规医院的泌尿外科检查治疗，建议做前列腺液常规、尿常规、前列腺液培养和药敏，找到前列腺内有什么细菌存在，对什么药物敏感，这样才可以选择最佳的抗菌素，达到最佳的治疗效果。建议治疗期必须以10-14天为1个疗程，也可以增加α受体阻滞剂以及中成药，α受体阻滞剂推荐哈乐，每晚睡前口服1片，可以缓解尿频、会阴部坠涨。

Answer 5

前列腺炎这个疾病很容易出现尿频，尿多，尿不尽的症状。可能是细菌病毒支原体感染导致的。这个时候可以到医院检查一下前列腺液。如果是出现了无菌性前列腺炎，一般选择用中成药治疗就可以了。如果是细菌感染引起的，就是要选择服用消炎药物。建议在当地医生的指导下服用药物进行治疗。