为什么医院动不动就让病人做CT?
人在身体出现不适之后第一反应就是去医院检查,但是在去到医院之后医生经常会建议你进行CT检查,而且CT检查还不便宜呢,那么为什么医生总是偏爱CT检查呢?
CT检查虽然也是利用X线这些特性来成像,但是其优势在于可以对人体一定厚度的横断面进行观察,还运用了数字化转换进行成像。所以其优点在于图像空间分辨率高;密度分辨率高,能敏感地发现密度差别较小的病灶;可以进行密度量化分析,用CT值来鉴别不同组织的密度,能更好地观察感兴趣的组织结构;组织结构图像中无重叠,有利于提高病变的检出率;可以进行后期处理,比如三维重建等分析技术。其局限性是不能整体观察显示器官结构和病变组织;具有容积效应;相对X线辐射剂量较高;费用较贵。
我们都知道,CT是利用X、γ射线对人体的某一部位进行扫描。使得人体的影像清晰地反映在图片上的医疗技术,大大方便医生对各种疾病的检查。不过,有些人却会私下猜测,以前没有这些设备,医生照样治病救人。现在却要做这样那样的检查,肯定是为了钱。
首先,西医的诊断确实太依赖于一些仪器,这是西医的通病,我不否认。即使我们医生有经验,对怀疑的病种也不敢完全下诊断,毕竟现在医疗行业是高危行业,一旦出问题责任是不可避免的,那么既然不能完全诊断,那就得有赖于仪器设备检查了。
现在医疗水平发达,仪器设备诊断率已经相当精确,就像CT发展至今已经运用越来越广泛,目前它对身体各个部位都可以扫描,断层扫描后出来可以让医生看得清楚这些部位有哪些异常,也可以看到病变的部位,大小,程度等。尤其在头颅,脊柱,肝胆胰脾肾脏,骨与软组织等反面实用性很高。
其实任何先进的高科技设备从发明到普及总要经过这样一个从昂贵到便宜的过程。电脑、手机不都是这样吗?CT机目前来说,其购置和维护成本都是非常高的,一般人可能难以想象,所以,价格暂时还不可能非常便宜,但是跟十几年前相比,已经降得非常多了,相信将来也会越来越便宜。
话说回来,医生其实不是所有病人都会推荐去做CT检查的。价格比较贵,病人不宜接受只是一方面的原因。另一方面的原因是CT的射线量比普通X线拍片大,如果能用X线或B超等其它方法代替,医生一般也会为你考虑的。
现在大家知道CT检查在检查上确实要比一般的检查有很大的优势,CT检查的仪器的高昂成本也是CT检查费用高的一个重要原因,但是为了自己的健康,还是要在医生的指导下进行检查,只有这样才能获得更好的检查结果,再根据检查结果进行治疗。
CT检查对于很多疾病比如脑出血、脑梗塞、;肺炎、支气管扩张、气胸、肺结核、各种实质器官的肿瘤、肝硬化、胆结石、肾囊肿、椎间盘病变等等,都有很大的辅助诊断价值。的确,做CT有辐射,但是相对来说对人体的影响还是较小的,有些疾病、人群也是不适合查CT的。
有很多很多的疾病,是不能单靠医生的主观意识判断来诊断与治疗的,医生要为病人负责,比如:一个人因出了车祸胸部疼痛、腿疼来到医院就诊,医生直接给你打上石膏,其他的情况完全不考虑,病人肯定也是不愿意的,是需要查一下CT,看看有没有伤及其他组织的,如果伤及肺部、心脏,问题会比单纯的骨折严重很多,需要及时诊断与处理,否则会产生恶劣的结果。当然不除外极少数的医生为了个人利益让病人做一些不必要的检查,但是这只是个别现象,绝大多数医生让病人做检查是为了更正确的诊断疾病,给病人制定最好的治疗方案。
再比如:平扫对肝癌的检出率较低,三期增强扫描可以提高肝癌的检出率及诊断准确率。肝癌伴随着供血血管从以门脉为主到动脉为主的转变,因此在动脉期病变明显强化,与肝组织相比呈高密度,门脉期及延迟期由于肝实质开始强化,病变与肝实质相比密度逐渐减低。有些时候,因为病灶影像的复杂性,我们在做CT增强后也存在无法判断的情况。
这时候,因为MRI的软组织分辨率相对CT较高,我们还有可能进行MRI增强扫描来进一步判断病灶的性质。而且即使在明确病灶的性质后,假如是个肝细胞肝癌的话,也还是必须要做一个肝脏CT增强,因为大夫需要根据CT或MRI增强的图像来进一步评估是否有手术的必要及详细的手术方案。而且手术后的效果评估也是要在增强扫描的背景下进行评估的,平扫是没有什么实质性的帮助的。
现在的疾病非常复杂,同一个症状,病因却可能有N多,很多时候医生凭症状是无法确诊的。其实医院的误诊率也是相当高,CT作为一种检查手段,只要和这个症状能挂上边的疾病,即使只有万分之一,也要检查一下加以确认。万分之一的意思是,9999次检查都浪费了“白检查”了,但检查出1个,就避免了“误诊”,这是用“资源浪费”守护“生命的尊严”。
但是因为做ct的价格普遍不便宜,因此条件不好的人往往就非常抵触这个,其实个人感觉没必要这么抵触,毕竟大多数医生让你去做ct也是有他自己的道理的,毕竟你也是什么都不了解,实际上不做ct,确实很多病都查不到。