Question

￥500的副鼻窦CT平扫，有检查鼻咽部了吗?

患者信息:男 30岁 广东 广州 病情描述(发病时间、主要症状等): 本人鼻炎数年了，在广州第一人民医院看过耳鼻喉科副主任，医生说是化脓性上颌窦炎，他说鼻子没什么不用其他CT检查。但是我不放心，我去了另外个医院做了CT检查。平时症状:两个鼻孔交换塞，没鼻涕，没出血，有点痰。平时有前额及太阳穴闷痛的症状，后脖子平时也不舒服，感觉后脖子容易累，本人也有扁桃体炎平时。最近一两个星期有点耳朵不舒服，这两天牙齿有点疼。 副鼻窦CT平扫影像描述:双侧上颌窦，颌窦、筛窦及蝶窦窦腔清晰，窦壁粘膜未见增厚，骨质完整。骨性鼻中隔稍右偏。鼻腔内未见异常软组织密度影，两侧鼻下甲肥厚。 想得到怎样的帮助: 怎么没有显示鼻咽部的检查结果呢，没检查这个吗?结果我给医生看了，医生说是鼻炎，鼻中隔稍右偏叫我做手术，说是头晕什么都是鼻中隔稍右偏引起的，是真的么?然后就看鼻炎药了。请问这个CT检查了鼻咽部吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无

Answer 1

按照以往CT检查部位的划分，鼻窦CT及鼻咽部CT检查应该是二种不同的检查，特别是功能性内窥镜鼻窦手术开展以来，鼻窦CT多采用冠状面扫描，以使扫描图像尽可能与内窥镜进入鼻腔鼻窦所见相似，鼻咽部就不能完全扫入，报告中就不可能带有鼻咽部检查结果了。
现在，多层面螺旋CT应用较为普遍，可以横断面扫描后再进行其它断面重建。因此，鼻窦CT检查就可以把鼻咽部也扫描进来了，也可同时观察了。但鼻窦CT报告未显示鼻咽部的结果也是正常的，因为临床医生要求的检查部位是鼻窦，影像科医生当然要重点观察鼻窦了，鼻咽部没有问题的话也可不予报告，如果有问题，还是应该描述的。如果不放心，可到检查的医院再了解一下是否正常即可。
鼻中隔弯曲大多数人都存在，但程度不同，如果弯曲明显，会造成一侧或双侧鼻腔狭窄，导致呼吸不畅，引起缺氧、头晕等一系列症状。如果是“鼻中隔稍右偏”，说明弯曲程度较轻;还要看双侧下鼻甲肥大程度，是否造成鼻道狭窄，根据情况采取保守或手术治疗。