Question

得了胆囊炎怎么治疗？

Answer 1

中老年人群胆囊炎的症状及治疗相关常识

Answer 2

治疗包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱失衡，抗感染、解痉止痛、利胆治疗。

手术治疗包括胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术和超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术。

药物治疗
一般处理。卧床休息，轻者可给予清淡流质饮食或暂时禁食，严重病例禁水禁食，胃管进行持续胃肠减压，避免食物及胃酸流经十二指肠时，刺激胆囊收缩素的分泌。应静脉补充营养、水及电解质。
解痉止痛。可选用阿托品或山莨菪碱肌肉注射。疼痛剧烈者可加用哌替啶肌肉注射。
利胆药物。口服去氢胆酸片或胆酸片、消炎利胆片、利胆片等。
抗生素。预防菌血症和化脓性并发症。通常选用氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二、三代头孢菌素和奎诺酮类抗生素。
中医药治疗。用大柴胡汤加减。
手术治疗
胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征包括：
胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；
急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；
经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；
无手术禁忌证，且能耐受手术者。
急胆囊造瘘术：适用于发生急性胆囊炎的并发症，如胆囊积脓、气肿性胆囊炎、胆囊穿孔等。
腹腔镜下胆囊切除术：适用于无并发症的急性胆囊炎。具有创伤小、患者术后康复快的优点，但因易发生胆管损伤和出血等并发症
超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术：可减低胆囊内压力，急性期过后再择期手术，适用于病情危重又不宜手术的化脓性胆囊炎患者。
疾病发展和转归
急性胆囊炎经过积极治疗，或嵌顿于胆囊管中的结石发生松动，患者的症状一般在 12～24 小时后，可得到改善和缓解，经 3～7 天后症状消退。如有胆囊积脓，则症状可持续数周。如急性胆囊炎反复迁延发作，则可转为慢性胆囊炎

Answer 3

胆囊炎作为胆道系统非常常见的良性疾病无所谓最佳的治疗方法。主要根据胆囊炎的严重程度以及发作频繁程度采用不同的治疗手段。一般来说对于慢性胆囊炎，也就是胆囊结石、胆囊息肉引起的胆囊粘膜器械性损伤，一般采用消炎利胆片增加胆汁酸的分泌，从而使得胆汁通畅、避免引起胆道胆汁淤滞或胆道感染，可以有效地控制症状。中药方面可以选择德浦de俐胆束茶帮助胆囊消炎。
如果出现急性胆囊炎，通常继发于细菌感染，除了口服消炎利胆片增加胆汁酸分泌以外，通常还需要加用头孢类抗生素以控制细菌生长，减轻胆囊炎的症状。如果经过上述治疗以后反复发作，导致胆囊收缩功能障碍，那么通常需要行腹腔镜胆囊切除手术治疗才能够获得治愈。