Question

前几天,到医院查体,肝脏内查出3个血管瘤

前几天,到医院查体,肝脏内查出3个血管瘤,最大1个请问医生应该如何治疗,是否需要手术?中医如何治疗?平时应该注意哪些?

Answer 1

肝血管瘤在肝内较在其他器官内为多见,然而在临床上仍属一种较为少见的肿瘤。肿瘤常是单个性的,体积也不大；侧尔亦可为多个性或较为巨大者。肝脏内血管瘤分两种类型:一型是海绵状血管瘤,较为多见；另一型是真性血管瘤,较为少见。
(1)肝脏海绵状血管瘤
1)主要表现上腹部隐痛或不适、厌食、恶心呕吐,也可长期发热、寒战和盗汗,类似肝脓肿。肿瘤增大可压迫、推移邻近脏器,出现各种相应的症状,如吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气、黄疸和腹水等,孕妇则可影响分娩。若因外伤、分娩时急产等可引起血管瘤瘤体破裂而造成腹腔内出血、休克。瘤体内出血侵蚀肝内胆道可造成出血而产生胆质血症。
2)辅助检查X线检查可见横膈抬高；超声波、放射性核素及CT等提示占位性病变。
3)治疗包括①肾上腺皮质激素,对婴幼儿、青少年肝脏海绵状血管瘤有较好疗效,常用泼尼松2毫克,每天3次,亦可用至20毫克,每天1次；②放射治疗应用60钴或电子加速器的电子束对肝脏海绵状血管瘤进行照射,治疗效果较满意；③手术汉疗切除瘤体；④他尚有激光治疗、微波治疗、肝动脉栓塞治疗、冷冻治疗及硬化剂注射治疗等。
(2)肝毛细血管瘤十分少见,常伴有遗传达室性毛细血管扩张症病史。本病无须治疗,对健康亦无影响。
(3)肝血管内皮瘤罕见,发生于新生儿,女性多见,常伴有其了器官的血管瘤,尤其是皮肤血管瘤约占本病的50。
1)主要表现肝脏肿大,高排出是心力衰竭、多处皮肤血管瘤、贫血等,1/3患者出现黄疸。
2)治疗可试用肾上腺皮质激素、环磷酰胺。放射治疗无效。
(4)肝血管内皮细胞肉瘤亦罕见,成人、儿童均可发生,常伴有硬化。表现为上腹疼痛、肝脏肿大、黄疸、血性腹水、肝功能明显损害,预抽极差。
可试用环磷酰胺治疗。