Question

肌酐偏高会有什么问题吗？

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Answer 1

先说一下肌酐的来源！肌酐是由外源性和内源性两类组成。外源性是指我们每天进食的肉类在体内分解产生，内源性是我们自身的肌肉组织代谢生成的肌酐，血中的肌酐主要由肾脏滤过后随尿液排出体外。

通常，在肉类食物摄入稳定，体内肌酐的来源相对恒定，此时血肌酐的水平主要取决于肾脏的滤过和排泄功能。当肾脏功能下降到一定程度时，不能将体内产生的肌酐充分地排出体外，血肌酐就会升高。

肌酐升高会有哪些表现？

肌酐高出正常值意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。

一般来说，正常人的血肌酐标准为44~133umoL/L。当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。（133umol/L以上为炎症损伤期，186μmol/L为肾功能损伤期，451μmol/L为肾功能衰竭期，晚期（血肌酐值超过707umol/L）为尿毒症！

血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性肾功能不全。

血肌酐减低：见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

不可忽视的肾功能划分

肾病按照肾功能（金标准是肾小球滤过率）进行划分，分为5期。

早期（1-2期），是指肾小球滤过率高于60（约是血肌酐177以下，包括肾功能正常者）；

中期（3期），是指肾小球滤过率30-60之间（约是血肌酐177-442之间）；

晚期（4-5期），是指肾小球滤过率低于30（约是血肌酐442以上）。

在饮食方面需要遵循肾病饮食原则

（1） 低盐饮食

血肌酐高，并开始出现各种轻微的症状，给予低盐或者无盐饮食。如果肾功能不全者仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿和浮肿的病人可不禁盐和水，维持低盐饮食。

（2） 适宜的维生素

肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物。