Question

得过肺结核还会被再次传染吗

Answer 1

陈旧性肺结核是结核病发展的后期阶段，具体是指肺部感染了结核杆菌后，经过用药治疗后，患者相关的结核症状（咳嗽、咳痰、消瘦、低热、盗汗等等）得以控制并缓解直至治愈，但是结核病灶开始纤维化改变或者钙化表现，而在好转治愈的基础上这些影像学上结核杆菌感染后遗症的表现极为陈旧性肺结核。更通俗一点的理解可以类比为皮肤破损后，即使伤口痊愈，多多少少还是会留下疤痕，而肺结核的“疤痕”就是陈旧性肺结核。

我们都知道一般在得了某种传染病后机体会产生相应的抗体以防止再次被传染，那么陈旧性肺结核还会被再次传染吗？其实这个问题的答案是肯定的。

首先，即使机体内产生了抗结核杆菌的抗体，但也并不意味着就可以“万事大吉”了，这就类似于日常注射疫苗来预防疾病一样，事实上疫苗接种也不能百分之百的预防疾病的发生，一方面是抗体滴度高低的问题，另一方面本身病原体也会发生变异，所以抗体的多少以及特异度决定了抗体并不能完全解决问题。

其次，结核的发生本身跟患者自身免疫力低下是有很大关系的，所以结核感染与否关键决定因素还是在于自身免疫力如何，而既往得过肺结核的患者一方面受到了当时肺结核感染的打击，另一方面后期服药也对身体有诸多不利影响和副作用。

最后，陈旧性肺结核并非是结核治愈的金标准，相当部分患者只是病原体被包裹住，还需要进一步的康复，此时如果病原体“溃逃”出来或者此时密切接触其他肺结核患者，复发肺结核感染的概率还是相当之高的。