多囊卵巢三个诊断标准？多囊卵巢怎么引起的？
多囊卵巢三个诊断标准？多囊卵巢怎么引起的？
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多囊卵巢综合征是常见的内分泌性疾病，主要表现为月经失调、排卵异常、高雄激素和胰岛素抵抗，其中，以闭经现象最为普遍。
临床上，有很多多囊患者都处于育龄阶段，对于她们来说，月经的恢复就意味着好孕的来临。那么，要想快速的恢复月经，多囊患者应该如何调理呢？多囊卵巢三个诊断标准？多囊卵巢怎么引起的？
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三、多囊卵巢三个诊断标准
1、B超检查：
可见卵巢呈多囊性增大，每个卵巢有10个以上的小卵泡，直径在2-6mm左右，主要分布在卵巢皮质的周边，但是看不到明显的优势卵泡。
2、性激素六项检查：
抽血检查，睾酮(T)增高 和(或) 血清LH/FSH≥2.5～3。约75%多囊卵巢患者LH(促黄体生成素)升高，血LH与FSH(促卵泡生成素)比值与浓度均异常。
3、临床表现：
多囊卵巢综合征女性会出现月经不调、肥胖、多毛、痤疮、不孕等相关症状，临床症状结合B超和性激素检查可以确诊多囊卵巢综合征。（多囊卵巢三个诊断标准？多囊卵巢怎么引起的？ ）
二、多囊卵巢怎么引起的
1、遗传因素：依据多囊卵巢综合症发生所显示的家族高度聚集性，所以，遗传因素也是多囊卵巢综合症一个主要因素。此外，多囊卵巢综合症还和基因异常有一定的关系，少数多囊卵巢综合征患者还存在着染色体异常的情况。研究发现多囊卵巢综合征患者有明显的家族聚集性，如具有肥胖、2型糖尿病、脂溢性脱发、高血压等家族史。
2、其他内分泌因素：比如肾脏分泌肾上腺激素超标，也可导致产生更多的雄性激素，从而进一步造成多囊卵巢的发生。它的发生让卵巢的孕育微环境环境变差，当卵巢中有足够的DHEAAMH卵源太的时候，能调节卵巢周边的免疫微环境，改善局部炎症反应,同时还可以激发卵母细胞再生和卵巢功能修复，这样卵巢周围环境将会回归纯净，反之DHEAAMH卵源太不充足卵巢的功能也会下降的比较快。再者，如果有出现胰岛素的抵抗，或者有高胰岛素血症时，也比较容易患多囊卵巢综合征。又或者如果女性的脑垂体分泌功能不协调，也可造成体内雄激素的增多，促使卵巢发生多囊性改变。
3、肥胖、高胰岛素血症：大多数的多囊卵巢综合征患者伴高胰岛素血症，过量胰岛素作用于垂体的胰岛素受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，使游离睾酮增加。多囊卵巢综合症患者，通常会发生高胰岛素血症以及耐胰岛素，通常都是胰岛素抵抗诱发的。而诱发胰岛素抵抗的病因有很多，多数是胰岛素受体后信息传导系统出现障碍诱发，也可有胰岛素受体出现了缺陷导致的。（多囊卵巢三个诊断标准？多囊卵巢怎么引起的？ ）
4、肾上腺皮质机能异常：50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。权威专家表示：无论哪种原因引起，只要科学治疗，便可治愈。大部分多囊卵巢患者的肾上腺分泌的雄激素会不断升高，会影响女性下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌异常。
5、卵巢体微环境糟糕：年龄越大、对卵巢破坏的越多，巢内环境将会越来越糟糕。卵巢体微环境对于月经紊乱、皮肤变薄，缺乏弹性，出现皱纹、输卵管、皮肤色素沉淀、升值系统发生变化、巢内的血液营养供应，并维持卵巢的功能很重要，卵巢体微环境中的三十多种育巢粒会通过DHEAAMH释放到巢内，这些颗粒影响了卵巢的发育成熟情况、卵巢的组织细胞结构是否完整、卵巢中含有的原始卵泡的数量和发育成熟并排卵、卵巢激嗉分泌细胞功能、体内性激嗉的水平和比例、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）情况，但是随着年龄的增长，这种颗粒会逐渐减少，从外界补充DHEAAMH平衡这些颗粒在巢内的数量，稳定他们的作用。
多囊卵巢综合症最常见的一个症状就是月经不调。临床上，有很多多囊卵巢综合症患者在就诊时，其主要的表现为月经稀发，月经稀发是指2-3个月不来月经，甚至闭经，当然，半年不来月经的也有。那么，多囊出现月经不调的问题，该如何调理和治疗呢？（多囊卵巢三个诊断标准？多囊卵巢怎么引起的？ ）
三、解决多囊卵巢的方法
由于个体差异大，用药不存在绝对的好、快、有用，需根据多囊的临床表现，分别采用调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵的药物进行。
1.调节月经周期
月经异常是多囊者常见的表现，定期合理应用药物，对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。
研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充DHEAAMH辅助来提高卵子质量，改善妊娠结局。
2.减重调经
有些伴随肥胖和胰岛素抵抗的患者，若是出现月经不调的现象，可通过体重的管理来改善胰岛素抵抗，把BMI降至24以下。BMI是体重除以身高的平方，减轻体重有益于改善胰岛素抵抗，控制饮食避免体重进一步增加，合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及纤维素等物质，能够有效改善高胰岛素血症。药物方面二甲双胍等药物都能够改善高胰岛素血症，使部分轻症患者出现规律月经。注意，具体用药需要谨遵医嘱。
3.通过避孕药物调经（不可依赖）
避孕药调经主要通过服用雌激素和黄体素类的药物，调整体内的荷尔蒙，通过打破旧的体内激素水准来调整经期的。目前主要是通过短效避孕药来调整，短效避孕药作为一个周期性服用的药物，一般是在服用21天后停药七天，在停药的这七天时间里会来月经，然后第八天再次开始下一个周期，这样对于月经不规律的多囊患者就很有效，但不建议长期依赖药物调整，需要跟医生进行沟通，不能滥用和乱用药物，避免造成对身体的隐性伤害。
4.孕激素
其包括地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮，需周期性使用，更适合于青春期患者。但是没有降低雄激素、多毛的作用。
DHEAAMH和雌孕激素有着协同作用。在怀孕到分娩期间，雌孕激素在孕妈妈体内相互作用，特别是在受精卵的形成和乳汁的分泌方面，两者一直保持相对的平衡，共同促进女性的进一步发育。但是孕激素必须在雌激素的作用下才能够起作用，所以维持两者平衡和保持雌孕激素的分泌需要激活细胞DHEAAMH，它可以推进雌激素激活子宫的发育，有增强子宫对催产素敏感性的作用，促进输卵管的发育和蠕动，有利于卵子和精子的运行，可以促进乳腺管的增生，促进女性第二性征的发育，调节体内脂肪代谢，降低胆固醇与磷脂的比例，可以协助孕激素激活乳腺小泡的发育。
5、降低血雄激素水平
糖皮质类固醇
适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的雄激素过多者。常用为地塞米松。
螺内酯
大量用时，要注意高钾血症，需要定期查看血钾。
6、改善胰岛素抵抗二甲双胍
适用于伴有胰岛素抵抗的患者，心肝肾功能不全、酗酒等情况下禁用。二甲双胍常见的不良反应是胃肠道反应(如恶心、呕吐、胃痛、腹泻、不想吃饭等），餐中服药可减轻其不良反应。严重时可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒，需定期复查肾功能。
7、诱发排卵
对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础冶疗后，进行促排卵冶疗。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需严密监测，加强预防措施。
氯米芬(Cc)
CC为一线促排卵产物，CC可以影响宫颈黏液，不利于精子进入宫腔;同时可影响子宫内膜发育，不利于胚胎着床。应用CC时，可适量加入天然雌激素，以减少CC抗雌激素作用对子宫内膜、宫颈黏液的不良影响。
来曲唑
适用于CC抵抗和(或)CC冶疗失败的无排卵不能生宝的人。
促性腺激素
常用的有人绝经期促性腺激素、高纯度FSH 和基因重组。可作为CC或来曲唑的配合用药，也可作为二线冶疗。用于可行减胎术的医院，用药期间需监测血雌二醇及B超。
研究显示可以在以上任意促排的情况下配合（DHEAAMH）可促近子宫及卵巢发育，二者合用冶疗卵巢早衰可起到相辅相成的作用，怀孕率为 97.5百分之以上。
美生物学者麦克唐纳说，孕育微环境十分重要，因为受孕一个相当复杂的过程。要求“卵巢能够排出正常卵子，精液中含有正常有活动能力的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇成为孕卵”，并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于“孕卵着床”，这些环节只要有一处不正常，就会使得孕育受阻，导致不能有孩子的发生，临床发现，通过DHEAAMH递进式三十多种细胞因子，可以复苏卵泡，这些细胞因子将循序递进的讲被破坏的细胞、宫腔、卵巢进行由内到外的修复，打造青春的孕育微环境，让我们排卵和月经都恢复正常，达到和常人一样的受孕状态。
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今天整理了关于多囊前期的几个表现，姐妹们可以对照下自己的情况，看有没有被多囊入侵。
月经异常
月经稀少、闭经，少数女性会出现功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
身体多毛
由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，声音低粗、出现喉结等男性化征象。
不孕
多囊卵巢综合征的患者会因为内分泌的异常导致排卵不正常，导致不孕症，有时可有偶发性排卵或流产。
皮肤问题
高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加，进而造成一系列皮肤问题，其中又以痤疮和黑棘皮症为代表。
肥胖
体重超过20%，肥胖多集中于上身，腰/臀比例0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
情绪焦虑或抑郁
多囊卵巢综合征女性常受负面情绪的困扰，一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。
多囊带来的危害是很大的，一方面，患者体内激素水平的变化会导致心境变化，另一方面，患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状，导致心理障碍的发生。
