Question

帕金森初期有什么症状？

Answer 1

现在人们对于帕金森病其实并不陌生，近几年来帕金森病的发病率日益增多。最新资料显示，我国65岁以上老人中，大约有1.7％的人患有帕金森病，而且每年新增病例近有将近10万人。根据世界卫生组织专家预测，我国到2030年左右，帕金森病患者将达到500万。帕金森根据症状不同可分为早期、中期和晚期，早期症状比较轻微，不会对日常生活造成太大的影响，但是如果发展到晚期，患者会基本丧失自理能力。因此“我大概多久会发展到晚期？”这是帕金森病人最常问的问题。

那么，帕金森一般多久会发展到晚期？

多数为10到30年，其实帕金森病从初期发展到晚期是并没有一个确切时间的界限的，不同的患者病情严重程度以及发展速度都是不一样的。其实研究表明帕金森本身对寿命是没有影响的。影响寿命的是晚期帕金森导致的严重并发症。当帕金森病发展到中、晚期时，并发症非常普遍，肺部疾病、作用严重障碍、运动障碍等都是常见并发症。

1、心理问题

研究表明，在晚期帕金森患者中，约50%患者伴随抑郁，约20%伴随痴呆，失眠、焦虑等。由于疾病表现为身体震颤、姿势僵硬等，使帕金森病人心理上经常出现自卑感，导致不愿与人相处与沟通。

2、运动困难

帕金森病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍，会使运动作用严重受损，容易跌跤、产生骨折等，发展到疾病晚期存在瘫痪的风险。

3、自主神经作用严重障碍

出现餐后饱胀、恶心、呕吐，腹胀、顽固性便秘、出汗异常等。

4、感染

感染是晚期帕金森病人致死性并发症。因为帕金森病人免疫作用下降，常产生呼吸道感染和消化道发炎等。由于晚期患者瘫痪卧床不起，翻身困难，长期皮肤受压导致压疮；或因尿、便浸渍，常造成泌尿系统感染导致肾脏功能损害。感染还会引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭。

Answer 2

典型症状
1.运动症状：常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。
静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样"动作。
肌强直：表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲。
运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。
姿势障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。
2.非运动症状：也是常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前、甚至多年或之后。
感觉障碍：早期即可出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍：尤其是快速眼动期睡眠行为障碍，多表现为夜间多梦伴大声喊叫等，部分患者可出现失眠、白天过度嗜睡。
自主神经功能障碍：临床常见症状有便秘、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）、流涎、体位性低血压、泌尿障碍等。
精神障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。约15%-30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉为多见。
并发症状
肺炎：帕金森病中晚期，患者由于吞咽困难，易误吸致吸入性肺炎；全身僵硬、活动困难至长时间卧床，极易诱发坠积性肺炎。
骨折：帕金森病中晚期，由于姿势障碍、肢体活动困难或出现“冻结”，在较为光滑或不平整的地面，极易出现跌倒致骨折。
症状波动：随着病情的逐渐进展，服药后药效维持的时间缩短，以致症状改善的时间缩短；或者出现症状在突然缓解和加重之间波动（“开-关”现象）。
异动症：常见的临床表现为累及头面部、四肢和躯干的舞蹈样不自主运动症状

Answer 3

帕金森的诊治就是需要中医调养，帮我们解决 这些问题。如果你需要控制那就采用西药,不然你就采用中医帮你恢复身体去抗争。
中医对帕金森:首先是我们经常说的“帕金森是年老体虚”, 那么什么是体虚。中医将体质虚 弱称体虚,把慢病的虚弱称虚证,并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型, 结合 心、肝、脾、肺、肾五脏，则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型,如肺气虚、脾阳虚等 等。五脏皆有阴阳虚实只症,而帕金森主要是就是中医讲的“血虚生风"简称“风证” 。
“舒震止颤疗法”: 熄灭肝风解除痉颜，滋肾精补脑髓,通经活络使之经脉通畅,调脾 脏让营养可以通达全身解除痉额。帕金森每人引起原因不同,根据每人不同情况会有加减变化。

Answer 4

治疗方针
治疗主要以对症治疗为主，减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量。
药物治疗
治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
手术治疗
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。
预后情况
早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。
帕金森不吃药者通常病情恶化更快、表现为运动系统和非运动系统症状加重等。
1.运动系统症状加重。主要包括患者的肌张力进行性增高、运动迟缓、肌强直加重、静止性震颤发病频率和严重程度均增加。
2.非运动系统症状加重。主要表现为感觉异常、便秘、体位性低血压等症状出现或原有症状加重等。也可能出现焦虑、抑郁等表现。

Answer 5

帕金森的初期症状往往被忽略，观察不细致的时候不认为是帕金森，所以要细心观察。初期帕金森患者可以表现为记忆力不好、表情少，最后出现面具脸、说话不清、行动比较迟缓、反应比较慢，尤其是出现单肢或者双肢静止性的震颤，这是很好的标志性的动作，还会不由自主的有搓丸的动作。参考记忆力不好、发僵、运动迟缓、反应慢、表情少、静止性震颤等，就要考虑帕金森病的早期表现已经出现。还有人用霍亚分级判断，2.5级以下的单肢或双肢运动障碍、震颤可能就是帕金森的早期表现，就更专业
帕金森初期的临床表现包括：1、静止性震颤，主要是指手指表现为搓丸一样的动作；2、部分患者可出现运动迟缓和肌强直。运动迟缓是指写字、穿衣服等动作缓慢迟钝，后期可出现姿势平衡障碍，而肌强直是指四肢特别僵硬。帕金森的初期症状往往被忽略，观察不细致的时候不认为是帕金森，所以要细心观察。初期帕金森患者可以表现为记忆力不好、表情少，最后出现面具脸、说话不清、行动比较迟缓、反应比较慢，尤其是出现单肢或者双肢静止性的震颤，这是很好的标志性的动作，还会不由自主的有搓丸的动作。参考记忆力不好、发僵、运动迟缓、反应慢、表情少、静止性震颤等，就要考虑帕金森病的早期表现已经出现。还有人用霍亚分级判断，2.5级以下的单肢或双肢运动障碍、震颤可能就是帕金森的早期表现，就更专业。