偏头痛产生的原因,你认为有哪些?
偏头痛的病因还不是很明确,可能与下列因素有关:
内因:偏头痛具有遗传易感性,约60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍。家族性偏头痛呈高度外显率的常染色体显性遗传。此外与神经系统兴奋性相关的基因突变与偏头痛的常见类型有关,提示偏头痛与大脑神经细胞的兴奋紊乱相关。本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易反复发作。妊娠期或绝经后发作减少或停止,这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。
外因:偏头痛与环境因素相关,其中偏头痛可以由于某些食物和药物所诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂或是红酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张药,如硝酸甘油等。另外强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或减少、进食以及情绪紧张,也可以诱发偏头痛发作。
偏头痛的类型不同,其临床表现也不相同。具体临床表现如下:
无先兆的偏头痛:表现为反复发作的一侧或双侧太阳穴部位搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、出汗等症状。没有明确的先兆,持续时间较长,但程度较轻;
先兆偏头痛:头痛前先有先兆症状,如视物模糊或变形、闪光、暗点,一侧肢体和面部麻木、偏侧肢体感觉和运动障碍等。疼痛时患者也常有恶心、畏光、出汗,重症者常伴有呕吐;疼痛消失后常有疲乏、烦躁、无力及食欲差,1-2天后好转;
偏瘫型偏头痛:头痛发作的同时或者之后,出现同侧或对侧肢体不同程度的瘫痪,尤以上肢明显,并可在头痛消退后持续一段时间;
基底动脉型偏头痛:先兆症状包括眩晕、耳鸣、听力下降、复视、双侧肢体感觉异常等。先兆症状持续10-30分钟后,出现后脑勺部的搏动样疼痛,常伴有恶心和呕吐。