Question

马尾神经损伤怎么治？

Answer 1

马尾神经损伤怎么治？

马尾神经是位于脊髓圆锥以下的腰骶神经，马尾神经是人体比较重要的一种神经。在平常的生活中要做好防护措施，才能够防止这一个地方发生病变。这种疾病是属于一种比较难治疗的疾病。得了这种疾病之后对患者身体造成的损害比较大，不仅会使患者有非常强烈的疼痛以及感觉障碍现象，还会使患者出现大小便障碍的情况。

马尾神经损伤是临床中比较常见的一种损伤。发生马尾神经损伤之后要立即采取营养神经的药物治疗，采取相关治疗措施能使患者恢复正常的状态。

1、手术治疗

　　马尾神经损伤的患者应当及时采取手术治疗，患病之后应当尽早诊断，尽早治疗才能够解除压迫以及松解粘连的现象。做完手术治疗以后应当遵医嘱，注意相关的禁忌事项。

　　2、神经修复治疗

　　马尾神经损伤的患者可以采取神经修复治疗，此种治疗方法主要针对于病情不是特别严重的患者。采取了此种治疗方法之后，能够促进功能的恢复。

　　3、进行康复治疗

　　马尾神经损伤的患者在进行神经修复治疗以后要采取康复治疗，使用营养神经的药物，可以促进受损神经的再生和修复。使用了营养神经的药物之后，应当注意观察身体的变化，服药之后出现副作用以及不良反应时要停止用药。

　　可以采取以上这几种治疗方法，通过修复受损细胞以及修复神经元因子可以促进神经元细胞的再生，以及促进功能的恢复。

马尾神经损伤的患者在采取以上几种治疗方法的时候还可以进行中医治疗，配合中医治疗能够取到更显著和更好的疗效。

Answer 2

如果一旦出现马尾神经损伤，它的主要治疗方式大部分是采取手术治疗的，因为马尾神经在椎管内，它的活动度是比较大的，轻微的椎管内的占位，一般不会引起它的损伤或者是只有轻微的刺激，一旦单马尾神经有了损伤，可能这种压迫的刺激就比较重，是需要手术来干预的。

常见的有椎管内的骨折块或者凸出物的清除，然后做一个内固定的治疗，另外在一些比较少见的情况，如果马尾神经挫伤严重或者是有断裂的情况，可以通过一些显微外科去接的方式来达到神经的恢复，在神经的恢复过程中，可以使用一些营养神经的药物和做高压氧之类的理疗，来促进马尾神经损伤的恢复，大部分这类的损伤，预后还是比较好的。

Answer 3

　1、椎板切除减压术：其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心，上下不超过一个椎节的椎板。
2、前方减压或内固定术：主要用于来自脊髓前部致压物的清除，具有直接减压作用，并且可给予不同方法内固定术增强稳定性，还可以应用人工椎体，替代骨折或病损的椎体恢复原高度。
3、马尾神经吻合术：
（1）近端马尾神经吻合术，第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集，损伤的马尾排列紊乱，可以明确损伤的部位，诊断后以脑棉包绕切口，保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合，根据马尾神经粗细，仔细对合，缝合神经束膜1-2针即可；
（2）远端马尾神经吻合术，根据马尾神经解剖特点，L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧，而感觉神经分布于背侧。为保存下肢功能，尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜，但有周围神经束膜，故缝合时有一定困难。

Answer 4

马尾神经损伤是一种较为严重的神经根问题，主要表现与脊髓底部的神经受到压力后出现种种症状表现。脊髓底部神经的聚集被称为马尾神经，因为它看起来也有些像马的尾巴。马尾神经会导致腰痛、肠、膀胱功能出现一系列问题，鞍区，肛门，下肢等出现很多种功能性障碍或者感觉障碍。通常是由背部往下的一个大型椎间盘突出压迫引起的，它压迫马尾神经根后，这些神经会向膀胱，肠道和腿部传递信息。如果被挤压太久，就会发生不可逆转的损害，所以马尾神经一旦发生应该及时去做检查和治疗，防止膀胱和肠道的支配神经永久性受损。
马尾神经损伤后的症状包括有膀胱，肠道，性功能，疼痛感，麻木感，憋胀感，足下垂，烧灼样痛甚至会带来精神层次的影响，比如焦虑抑郁。引发马尾神经损伤的病因非常多，比如腰椎间盘突出、椎间盘破碎、腰肌劳损、椎管狭窄、运动损伤、意外、摔伤、脊柱骨折、肌肉撕裂、肿瘤压迫、感染或者出血等。如果想要排除马尾神经受损的可能性，需要评估病例史和身体检查，肛周感觉丧失是一个明显的发现。
如果病人提到有腿部无力，生殖器麻木，肠道或者膀胱功能消失，那么需要进行核磁共振扫描，来查看神经受压的程度，当然也可以进行ct扫描或者脊髓造影等。如若确诊，手术可能是当务之急，目的是更早的减轻受压神经的压力，恢复感觉障碍和功能障碍。根据病人具体原因可以可行术式选择。在术后再结合康复治疗锻炼，中医药配合促进身体恢复。
当然手术中出现再次损伤的可能性也是存在的，比如有些医师经验不足，心态不稳，暴力手术会对病人神经造成二次创伤，所以在手术上尽量找擅长此病的医生，可能在很大程度上避免神经的受损范围。术后要有一个良好的心态，来恢复病情，走线健康生活！

Answer 5

马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。