Question

面肌痉挛有哪些影响？怎么治疗？

Answer 1

典型面肌痉挛：痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展，累及面颊部表情肌等下部面肌。
非典型面肌痉挛：痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。
抽搐：精神紧张、疲劳和自主运动时加重，睡眠时消失，不伴有疼痛。
严重面肌痉挛患者可会出现口眼歪斜、睁眼困难等症状。
并发症状：
1、症状性干眼、暴露性角膜炎、流泪、畏光、复视、眼睑下垂、瞬目减少、睑裂闭合不全、不同程度面瘫等：肉毒素注射治疗后，少数病人可出现此类症状，多在3-8周内自然恢复。反复注射肉毒素病人将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
2、脑功能病变：微血管减压术后可能出现一系列并发症。
（1）脑神经功能障碍：脑神经功能障碍主要为面瘫、耳鸣、听力障碍，少数病人可出现面部麻木、声音嘶哑、饮水呛咳、复视等。
（2）小脑、脑干损伤：微血管减压术治疗面肌痉挛有0.1%的病死率，主要是由于小脑、脑干损伤，包括梗死或出血。
（3）脑脊液漏：微血管减压术后可能出现脑脊液漏，导致走路不稳情况出现。
（4）低颅内压综合征：可能原因是术中长时间暴露手术部位，释放大量脑脊液，术后脑脊液分泌减少等所致。常表现为头痛、头晕、恶心及非喷射状呕吐，同时血压偏低、脉率加快，放低头位后症状可缓解。
（5）其他并发症：部分病人术后出现眩晕，多数在术后活动时发现，症状轻重不一，重者影响活动，可逐渐减轻，多在1-2周内缓解，少数病人可持续1个月以上，但不影响活动。
其他症状：
晚期少数病人可有面肌轻度无力和萎缩，病情严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以