急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎有何联系?注意事项有什么?
肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染,所以肾盂肾炎常常伴随着膀胱和尿道的炎症。急性肾盂肾炎经过及时和适当的治疗,很快就会痊愈。如果反复发作,长时间的肾盂肾炎会加重或变成慢性,导致贫血、肾积水、肾衰竭和其他严重并发症。在严重的情况下,它可以导致肾衰竭。由于肾盂肾炎在急性感染期有发热和膀胱刺激症状(即尿频、尿急、尿痛),所以应卧床休息,尽量多喝水,勤排尿。
另外,通过饮食调节加强营养,补充足够的热能和维生素,可以多吃西瓜、冬瓜、红豆、绿豆等具有解毒利尿作用的食物,对于脂肪、蛋白质和糖类一般不需要限制,只要能充分消化吸收就可以放心食用。但不能喝各种含酒精的饮料,不能吃辛辣调味品和含有挥发油、辛辣素、草酸的蔬菜,如菠菜、芹菜、韭菜、辣椒、大蒜苗、洋葱等。尿路感染(UTI)可分为上尿路感染(肾盂肾炎和输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。肾盂肾炎(pyelonephri-tis)是肾脏和盆腔的炎症,常常伴随着下尿路的感染。
该病往往发生在女性身上。急性肾盂肾炎是活动性化脓性感染,常有局部或全身性感染症状。慢性肾盂肾炎主要是由以前感染留下的病理损害引起的,也有间歇性或持续性的复杂感染。反复感染导致多处瘢痕和活动区感染,可导致慢性肾功能不全。最常见的病原体是革兰氏阴性杆菌(占90%以上),主要是大肠杆菌(60%~80%),其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等。革兰氏阳性菌主要是由血源感染引起的粪便链球菌和葡萄球菌。病毒、支原体、霉菌和寄生虫偶尔也会出现。
大多数致病菌通过输尿管进入膀胱,引起肾盂肾炎。由于肾髓质血供较少,加上肾小管处于高渗状态,氨浓度较高,影响吞噬细胞和补体活力,血清杀菌功能下降,故细菌易在髓质内生长繁殖而引起肾脏感染。妊娠期由于雌激素高,尿流不畅,易引起尿路感染,一半以上为肾盂肾炎。盆腔炎、阑尾炎或结肠炎,细菌感染通过淋巴传到肾脏。