耳鸣能治好吗?
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流行病学
原因不明的耳鸣在人群中的发生率为10%~14%。
主要病因
1.听觉系统疾病
(1)外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳 各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
(1)心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他 神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
典型症状
无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
其他症状
可伴听力下降,长期耳鸣患者有烦躁、焦虑、紧张、害怕或抑郁情绪。
诊断依据
根据病史,进行耳部及全身临床检查,或结合纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查,进行诊断。
治疗方针
使耳鸣患者首先达到适应,而非消除耳鸣。
药物治疗
包括血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
其他治疗
1.咨询交流:目的在于消除恐惧心理,逐渐将耳鸣忽略。2.声治疗:指在有声环境中生活、工作,弱化患者的耳鸣对大脑皮层的刺激,是耳鸣治疗最基本要求。3.对症疗法:是治疗耳鸣引起的睡眠不良、注意力不能集中、心烦、听力下降、听觉过敏、焦虑甚至抑郁等症状,多可控、可消除。
原因不明的耳鸣在人群中的发生率为10%~14%。
主要病因
1.听觉系统疾病
(1)外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳 各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
(1)心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他 神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
典型症状
无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
其他症状
可伴听力下降,长期耳鸣患者有烦躁、焦虑、紧张、害怕或抑郁情绪。
诊断依据
根据病史,进行耳部及全身临床检查,或结合纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查,进行诊断。
治疗方针
使耳鸣患者首先达到适应,而非消除耳鸣。
药物治疗
包括血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
其他治疗
1.咨询交流:目的在于消除恐惧心理,逐渐将耳鸣忽略。2.声治疗:指在有声环境中生活、工作,弱化患者的耳鸣对大脑皮层的刺激,是耳鸣治疗最基本要求。3.对症疗法:是治疗耳鸣引起的睡眠不良、注意力不能集中、心烦、听力下降、听觉过敏、焦虑甚至抑郁等症状,多可控、可消除。
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耳鸣可以治好,不要压力太大。
对于耳鸣耳聋,长期坚持自我按摩,可以通经活络,通窍聪耳,对大多数患者有明显的治疗效果。
按摩疗法,最早见于我国西汉时期的马王堆出土文物中,近年随着医学模式的转变,注重以人为本,注重生存质量,自我按摩的防预、治疗和保健作用日益显露出来。自己动手,方法简单易学,不用特殊器械,不受场地限制,疗效显著,安全可靠,且经济实惠。
穴位按摩在很多疾病中都可以通过这种方法治疗,在使用此方法进行治疗时,一定要去正规专业的中医院进行诊治,找准对应的穴位按摩,才能达到较好的治疗效果,同时还要注意按摩手法。
①揉按印堂穴位
这个穴位在两眉头的连线中点,方法是用手指按在印堂穴上,适量的用力由轻到重的轻柔1分钟,具有安神的作用。
②按揉听宫穴位
这个穴位在面部的耳屏钱,面部两边各一个,张开口时呈凹陷处,用手指按住按住两个穴位轻柔1分钟,反复几次,按摩此穴位具有通络镇痛的效果。
③按揉翳明穴
这个穴位在耳垂的后面,一边一个,用手指按在穴位上,适量的用力轻揉1分钟,中间停顿数秒后再继续,如此反复几次。
④按揉风池穴
这个穴位位于后颈上面枕骨的下面,将四指并拢,放在穴位上,用力上下移动式按摩穴位,每次约1分钟,反复数次即可。
⑤按揉百会穴
这个穴位在正头顶,将掌心放在头顶,逆时针或顺时针旋转按摩,用力由轻到重,先逆时针几圈,再顺时针几圈,反复交叉进行数次。
⑥按揉少海穴
这个穴位在肘关节处,一只手屈肘,另一只手用大拇指和中指捏住肘关节进行揉捏,然后换另一只手,这样反复数次即可。
对于耳鸣耳聋,长期坚持自我按摩,可以通经活络,通窍聪耳,对大多数患者有明显的治疗效果。
按摩疗法,最早见于我国西汉时期的马王堆出土文物中,近年随着医学模式的转变,注重以人为本,注重生存质量,自我按摩的防预、治疗和保健作用日益显露出来。自己动手,方法简单易学,不用特殊器械,不受场地限制,疗效显著,安全可靠,且经济实惠。
穴位按摩在很多疾病中都可以通过这种方法治疗,在使用此方法进行治疗时,一定要去正规专业的中医院进行诊治,找准对应的穴位按摩,才能达到较好的治疗效果,同时还要注意按摩手法。
①揉按印堂穴位
这个穴位在两眉头的连线中点,方法是用手指按在印堂穴上,适量的用力由轻到重的轻柔1分钟,具有安神的作用。
②按揉听宫穴位
这个穴位在面部的耳屏钱,面部两边各一个,张开口时呈凹陷处,用手指按住按住两个穴位轻柔1分钟,反复几次,按摩此穴位具有通络镇痛的效果。
③按揉翳明穴
这个穴位在耳垂的后面,一边一个,用手指按在穴位上,适量的用力轻揉1分钟,中间停顿数秒后再继续,如此反复几次。
④按揉风池穴
这个穴位位于后颈上面枕骨的下面,将四指并拢,放在穴位上,用力上下移动式按摩穴位,每次约1分钟,反复数次即可。
⑤按揉百会穴
这个穴位在正头顶,将掌心放在头顶,逆时针或顺时针旋转按摩,用力由轻到重,先逆时针几圈,再顺时针几圈,反复交叉进行数次。
⑥按揉少海穴
这个穴位在肘关节处,一只手屈肘,另一只手用大拇指和中指捏住肘关节进行揉捏,然后换另一只手,这样反复数次即可。
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耳鸣的常见原因和注意事项:
1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。
要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。
以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。
1.要减少脂肪的摄入
大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。
中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
2.多吃含铁丰富的食物
缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克。
常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
3.多食含锌食物
导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。
天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。
可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
5.养成喝牛奶的习惯
牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。
1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
2、精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。
要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。
以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。
1.要减少脂肪的摄入
大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。
中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
2.多吃含铁丰富的食物
缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克。
常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
3.多食含锌食物
导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。
天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。
可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
5.养成喝牛奶的习惯
牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。
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耳鸣能够治愈,但是治愈的几率比较小。耳鸣是一个自主的症状,只有患者本人能够听见耳鸣的声音,通过检查以及别人是测不出也听不见的,所以耳鸣没有一个特定的评价标准。
耳鸣往往是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大等原因导致的,严重会影响日常的睡眠以及工作、生活,并且伴有烦躁不安的情绪,严重会出现抑郁症。
治疗上以营养神经、改善局部微循环药物为主,比如甲钴胺片、银杏叶片、胞磷胆碱钠胶囊等;如果耳鸣出现的时间比较短,酌情可以给予激素冲击治疗,耳鸣另一个主要的治疗方式就是习服治疗,通过听轻音乐等方式来转移注意力,减轻耳鸣对日常生活的影响。
对耳鸣的治疗应行个体化的治疗,病因明确的,对因治疗,病因难以确定的,根据患者的具体情况进行药物治疗、声治疗。
有研究表明,耳鸣与精神心理紊乱,互为因果,相互促进,故除了上述治疗外,还应重视心理治疗,通过耐心地解答患者的困惑,解除其担忧和顾虑,从而建立克服耳鸣的信心,消除耳鸣引发的消极情绪,阻断恶性循环。
尽管耳鸣机制尚不明确,病因还多,且常难以确定,但是绝大多数患者经过合理的治疗后,即使耳鸣不消失,也可以得到有效的控制,使之不在对患者的生活、工作产生困扰。
耳鸣往往是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大等原因导致的,严重会影响日常的睡眠以及工作、生活,并且伴有烦躁不安的情绪,严重会出现抑郁症。
治疗上以营养神经、改善局部微循环药物为主,比如甲钴胺片、银杏叶片、胞磷胆碱钠胶囊等;如果耳鸣出现的时间比较短,酌情可以给予激素冲击治疗,耳鸣另一个主要的治疗方式就是习服治疗,通过听轻音乐等方式来转移注意力,减轻耳鸣对日常生活的影响。
对耳鸣的治疗应行个体化的治疗,病因明确的,对因治疗,病因难以确定的,根据患者的具体情况进行药物治疗、声治疗。
有研究表明,耳鸣与精神心理紊乱,互为因果,相互促进,故除了上述治疗外,还应重视心理治疗,通过耐心地解答患者的困惑,解除其担忧和顾虑,从而建立克服耳鸣的信心,消除耳鸣引发的消极情绪,阻断恶性循环。
尽管耳鸣机制尚不明确,病因还多,且常难以确定,但是绝大多数患者经过合理的治疗后,即使耳鸣不消失,也可以得到有效的控制,使之不在对患者的生活、工作产生困扰。
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在生活当中,如果患者出现耳鸣的情况,首先可以自己反复的揉搓耳廓周围促进血液的循环,有利于改善患者耳鸣的情况。同时建议患者多吃一些菠菜,还有鱼或者是虾。
这样能够有效地补充机体所需要的铁还有锌,有助于缓解患者的耳鸣。
同时可以使用一些改善循环,还有营养神经类的药物比如说尼麦角林片、甲钴胺分散片或者是辅酶a积极的对症治疗,患者耳鸣的情况应该就会有明显的改善。
建议患者平时适当的锻炼身体,增强自身的抵抗能力,平时可以佩戴耳机,听一听轻音乐,鸟叫声或者是流水声,也有助于缓解患者的耳鸣。
患者还可以试试中医的治疗,比如说针灸、按摩等等,对于患者的耳鸣都有一定的治疗作用。
耳鸣建议及时去医院就诊检查,明确病因,然后对因和对症治疗。 耳鸣是听觉神经系统的常见病,表现为患者可以自主感觉到外界没有客观声源的声响。绝大部分人的耳鸣为神经性耳鸣,这一类治疗目前非常困难,主要包括以下方面:第一是药物治疗,在耳鸣突发期或突然加重期,我们建议可以考虑积极的输液治疗,常用药物为银杏叶提取物联合神经营养药物,在耳鸣的持续期,我们可以考虑一些中药制剂。第二是声治疗,声治疗需要完善耳鸣检查,包括耳鸣频率和响度的匹配,通过人工合成一些声音来进行掩蔽治疗,简单来说就是通过聆听一些人工合成声音,在一段时间后能够降低对患者对耳鸣声的主观感受度,这种方法在临床试验阶段也取得了不错的效果。第三是磁刺激治疗,目前多见于一些比较大的科研单位,也有一定的临床效果,尚未广泛开展。第四就是要求患者进行良好的作息,以及耳鸣的宣教,需要认识到耳鸣在除外一些严重疾病之后,可能是一个长期的症状,目前尚未有根治的办法,对于耳鸣的治疗应该有一个正确的期望值。
这样能够有效地补充机体所需要的铁还有锌,有助于缓解患者的耳鸣。
同时可以使用一些改善循环,还有营养神经类的药物比如说尼麦角林片、甲钴胺分散片或者是辅酶a积极的对症治疗,患者耳鸣的情况应该就会有明显的改善。
建议患者平时适当的锻炼身体,增强自身的抵抗能力,平时可以佩戴耳机,听一听轻音乐,鸟叫声或者是流水声,也有助于缓解患者的耳鸣。
患者还可以试试中医的治疗,比如说针灸、按摩等等,对于患者的耳鸣都有一定的治疗作用。
耳鸣建议及时去医院就诊检查,明确病因,然后对因和对症治疗。 耳鸣是听觉神经系统的常见病,表现为患者可以自主感觉到外界没有客观声源的声响。绝大部分人的耳鸣为神经性耳鸣,这一类治疗目前非常困难,主要包括以下方面:第一是药物治疗,在耳鸣突发期或突然加重期,我们建议可以考虑积极的输液治疗,常用药物为银杏叶提取物联合神经营养药物,在耳鸣的持续期,我们可以考虑一些中药制剂。第二是声治疗,声治疗需要完善耳鸣检查,包括耳鸣频率和响度的匹配,通过人工合成一些声音来进行掩蔽治疗,简单来说就是通过聆听一些人工合成声音,在一段时间后能够降低对患者对耳鸣声的主观感受度,这种方法在临床试验阶段也取得了不错的效果。第三是磁刺激治疗,目前多见于一些比较大的科研单位,也有一定的临床效果,尚未广泛开展。第四就是要求患者进行良好的作息,以及耳鸣的宣教,需要认识到耳鸣在除外一些严重疾病之后,可能是一个长期的症状,目前尚未有根治的办法,对于耳鸣的治疗应该有一个正确的期望值。
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