如何预防肺结核
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一、首先是控制传染源,结核病的主要传染源是结核病人。
痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,幸运的是几乎100%可获治愈。因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。
二、切断传染途径。
结核菌主要通过呼吸道传染,因此要禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡;平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣。
三、保护易感人群。
(一)接种卡介苗,它是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%,可维持5-10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿,大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。
(二)提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生、生活行为习惯,不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素;减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,幸运的是几乎100%可获治愈。因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。
二、切断传染途径。
结核菌主要通过呼吸道传染,因此要禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡;平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣。
三、保护易感人群。
(一)接种卡介苗,它是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%,可维持5-10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿,大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。
(二)提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生、生活行为习惯,不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素;减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
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预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人,具体应做到以下几个方面:
1、如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人,应立即动员他去结核病防治专业机构检查,并按医生要求正规治疗;
2、对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查;
3、对已经感染结核菌的人群,应在医生的指导下服用药物,预防结核病的发生;
4、做好人口密集场所的通风和环境卫生工作,锻炼身体,增强体质,养成良好的卫生习惯;
5、为新生儿及时接种卡介苗,卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
扩展资料
肺结核能否治愈
只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6~8个月,而且中途不能漏服和间断服药。
如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长(18~24个月)、治疗费用更大(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)。
参考资料来源:人民健康网-关于肺结核的七个问题 你知道多少?
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如何预防肺结核?提供预防结核病的教育,如咳嗽礼仪。
避免与肺结核患者接触,特别是在封闭和拥挤环境中。若接触不可避免,则可使用适当的呼吸防护装置,如面罩。
对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的个人,进行结核菌素皮肤试验,以尽早发现肺结核患者。
疫苗接种和预防性化学治疗对预防肺结核也有重要作用。
疫苗接种
近期《新英格兰医学杂志》刊登的一项试验显示,卡介苗再次接种效力45.4%,可有效减少青少年的持续性结核杆菌感染;另一项试验显示,M72/AS01E疫苗效力为54%,可有效预防HIV阴性的潜伏性结核感染成人进展为活动性肺结核,这可能将为肺结核预防带来新的选择。
卡介苗接种对预防常发生在儿童的结核性脑膜炎和粟粒型结核有较好作用;新生儿进行卡介苗接种后,仍须注意采取与肺结核病人隔离的措施。
预防性化学治疗
主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群,包括HIV感染者、涂阳肺结核病人的密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶(无活动性)、硅沉着病、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、儿童青少年结核菌素试验硬结直径≥15 mm者等。
常用异烟肼300 mg/d,顿服6~9个月,儿童用量为4~8 mg/kg;或利福平和异烟肼,每日顿服3个月;或利福喷丁和异烟肼每周3次3个月。最近研究发现,异烟肼和利福喷丁每周一次用药共12次(3个月),效果与上述方案一致,但尚待更多的验证。
避免与肺结核患者接触,特别是在封闭和拥挤环境中。若接触不可避免,则可使用适当的呼吸防护装置,如面罩。
对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的个人,进行结核菌素皮肤试验,以尽早发现肺结核患者。
疫苗接种和预防性化学治疗对预防肺结核也有重要作用。
疫苗接种
近期《新英格兰医学杂志》刊登的一项试验显示,卡介苗再次接种效力45.4%,可有效减少青少年的持续性结核杆菌感染;另一项试验显示,M72/AS01E疫苗效力为54%,可有效预防HIV阴性的潜伏性结核感染成人进展为活动性肺结核,这可能将为肺结核预防带来新的选择。
卡介苗接种对预防常发生在儿童的结核性脑膜炎和粟粒型结核有较好作用;新生儿进行卡介苗接种后,仍须注意采取与肺结核病人隔离的措施。
预防性化学治疗
主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群,包括HIV感染者、涂阳肺结核病人的密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶(无活动性)、硅沉着病、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、儿童青少年结核菌素试验硬结直径≥15 mm者等。
常用异烟肼300 mg/d,顿服6~9个月,儿童用量为4~8 mg/kg;或利福平和异烟肼,每日顿服3个月;或利福喷丁和异烟肼每周3次3个月。最近研究发现,异烟肼和利福喷丁每周一次用药共12次(3个月),效果与上述方案一致,但尚待更多的验证。
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