Question

带状疱疹误诊记

Answer 1

考虑到连日来针对腰椎间盘突出采取的锻炼措施并没有达到预期的明显疗效，而且疼痛已经从左小腿处向上蔓延到了左胸和肋骨，今天上午通过在河南科技大学第一附属医院工作的外甥女到了该院请洛阳最好的医生进行排查诊断。先后去了骨科、消化内科、风湿免疫科和皮肤科共四个科室找专家诊断排查，最终到皮肤科请副主任医师尚智伟博士检查，发现了左大腿处的两个疱疹，瞬间确诊这次所患疾病是带状疱疹，根本不是腰椎间盘突出，也不是消化系统结肠炎老病根复发，更没有患上风湿性关节炎。

最后未采取尚智伟博士输液打针方案，采取职工医院孙从发医生口服甲氰咪胍（西咪替丁）、盐酸伐昔洛韦片和维生素B1、维生素B2方案。

查百度：带状疱疹至少易被误诊成如下5种疾病：

1、于起病初期，只出现胁肋部疼痛而无水疱，最易被误诊为“肋间神经痛”。如此时在神经痛的部位施行理疗，恰巧在电极放置皮肤区首先发生红斑和丘疱疹，会被误认为是理疗反应或灼伤。

2、部分老年人表现为单侧腰骶腹部神经性疼痛及感觉过敏，易误诊为急性阑尾炎。

3、疼痛若发生在三叉神经分布区，还可有剧烈牙齿疼，面颊不肿胀等症状，易误诊为牙髓炎。

4、发病前有劳累、感冒等机体抵抗力低下的诱因，发病早期应用阿昔洛韦治疗疗效显著。应与如感冒致头身痛、偏头痛等相鉴别。

5、临床上及少数患者还可出现：骨质增生的症状、荨麻疹、虫叮蛟及爬行物蛰行致局部过敏。

2019年12月13日于洛阳