覆盖义齿简介
目录
- 1 拼音
- 2 简介
- 3 覆盖义齿的适应证
- 3.1 覆盖基牙的选择及制备
- 3.2 覆盖义齿的制作
1 拼音
fù gài yì chǐ
2 简介
可摘义齿的基托覆盖在已作过处理的牙根或牙冠上的义齿称为覆盖义齿。因为义齿的基托下面保留了牙根，保存了牙槽骨和牙周膜的本体感受作用，因而义齿在行使功能时，具有对力的大小和方向的辨别能力，并使牙槽骨得到生理性 *** ，所以覆盖义齿无论在固位、支持和咀嚼等方面，均较一般义齿优越。
3 适应证
①牙齿因龋病、外伤、严重磨耗、釉质发育不全等原因，使牙冠大部分缺损或变短;牙齿为高、低、倾倒等错位，严重影响咬合或义齿的戴入; 牙周情况不良，而牙槽骨吸收不超过根长的1/2，或牙齿松动不超过Ⅱ度;对于此类患牙，如位于牙弓中的适当位置，有利于义齿的支持，均可选留制作覆盖义齿。②有先天性口腔缺陷，如牙稀少、牙冠形态变异等。③若对颌为天然牙，为对抗天然牙的力， 减轻牙嵴吸收， 也适宜采用覆盖义齿。特别是远端游离的可摘部分义齿作覆盖义齿，可减轻游离端鞍基下沉，有利于近中基牙和牙嵴组织的健康。④覆盖义齿适用于成年人，因其颌骨的发育和牙齿的萌出完全，根管治疗效果好。16岁以下的病人，一般不宜制作覆盖义齿。
3.1 覆盖基牙的选择及制备
选留作覆盖义齿的基牙，最好位于牙嵴容易吸收的部位，一般多保留前牙，尤其是尖牙、亦可保留双尖牙或磨牙。保留牙最好分布于牙弓两侧，以保留2～4个为宜。但对于先天性牙稀少伴小牙畸形、多数牙严重磨耗或釉质发育不全的病人，亦可考虑保留较多的牙。制备基牙时，应根据具体情况决定：若保留牙过度磨耗，牙髓已有退变，或先天部分无牙伴小牙畸形的病人，如息止间隙较大，只需将牙齿作适当修整， 磨去轴面倒凹及尖锐边缘，将牙冠外形磨圆、磨光即可。若有牙质敏感症状，可在基牙上制作金属冠覆盖牙面。此法因保留的冠部较长，基牙易受侧向力和扭力;因间距离小，影响排牙和基托的强度，故须适当选择病例。若保留牙的牙槽骨有吸收，临床牙冠增长，应降低牙冠高度，改善冠与根的比例，以增进牙周组织的健康，保留牙应先作根管治疗，将牙冠磨至龈嵴顶上1～2mm，或与龈缘齐平，使与牙嵴外形呈一致的弧形。根管口用银汞合金或树脂充填。亦可在根面上制作金属顶盖，利用伸入根管内3～4mm长的桩来固位。对牙槽嵴有严重吸收的病人，为增强义齿的固位，可以在金属顶盖上加添附着体。
3.2 覆盖义齿的制作
覆盖基牙经过制备以后，按常法完成义齿。采用附着体固位装置者，在义齿完成后，可在基托组织面将拟安放附着体的塑料磨除，再将附着体按阴阳型关系套合于基牙上，最后用自凝塑料将其固定于基托的组织面内。
