Question

腰酸，就是肾亏？

Answer 1

很多人只要一提到腰酸，直觉就是「肾亏」，其实不然；肾亏只是中医的证型之一，正确来说，应为肾气亏虚，而腰酸只是肾气亏虚中的一个症状罢了，并不全然是肾的问题。 文／钟碧芳 医与西医对「肾」的观点不同，西医是单纯从结构学上来看肾，指的是泌尿系统的器官「肾脏」，但中医就不同了。长庚纪念医院中医部中医内科科主任陈俊良指出，中医的「肾」范围比西医大很多，它是中医五脏六腑中的一个脏象，涵盖了泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、骨骼关节等，影响所及包括人体的生长、发育、生殖等，同时也与泌尿、骨骼、造血、免疫、内分泌等系统息息相关，严格来说，中医所谓的「肾」就是许多个系统功能的总称。 年近50的小李，长久以来生活紧张忙碌，近来常感力不从心，尤其发现最近小便泡沫多、又易夜尿，且常常稍微活动一下就腰酸到不行，原本心想只是工作压力而心力交瘁而已，但这些症状总是陆续出现，甚至连房事都提不起劲，朋友亏他「该补肾了」。对照壮阳广告所说的「败肾」症状还真有点相像，小李心想，难道真的要开始吃补肾丸了吗？ 陈俊良指出，许多民众都对肾亏、补肾壮阳有所误解，以为只要腰酸、频尿等症状就是肾亏，甚至直接与阳痿、早泄画上等号，其实肾亏只是中医的一个证型，正确来说应该是「肾气亏虚」，所包含的症状则有头晕、耳鸣、腰酸膝软、频尿、夜尿、手足冰冷畏寒等，或者是阳痿、早泄及白发等，由于腰酸是其中之一的症状，很多人就把男性腰酸与肾做连结，但在中医的看法中，有许多脏腑都可能与腰酸有关，最常见的就是肝、脾、肾三者。 陈俊良说明，在中医古籍里，其实并没有所谓的「肾亏」名词，但却有提到「肾气亏虚」的证型，如小便次数频率高、遗尿不禁、遗精早泄或尿带白浊、腰膝酸软、脸色惨白、听力减退等，但这些症状并非专指肾脏不好，其他器官的病变也可能出现类似症状，还是必须找专科医师仔细检查，查出病因才能对症下药。 中医说「腰是肾之府」，由于肾脏在腰腹附近，严格来说，腰腹的区域就是肾的屏障，如果某些肾病因为肾脏肿胀，拉扯到有神经分布的肾脏外层包膜，或可能因为包膜周围发炎，而引发疼痛，但除了肾脏本身的症状，另也可能与肌肉或筋膜发炎有关，而这类发炎现象则与肝或脾有关。中医提及，脾主肌肉，有些劳动过度的人，因为肌肉使用过度，或姿势持续过久，也可能造成腰酸。 所谓「肝主筋」，筋就是指筋膜，因此只要全身筋膜的张弛收缩活动都与肝有关，中医认为，人体筋膜的营养来自于肝脏，唯有血液充盈，筋膜才能获得滋养，关节活动也能自如，「如果局部循环不好，就需要适时给予舒肝养肝的药物，增加循环功效。」至于脾则主肌肉与四肢，四肢都需要靠脾胃中的营养来转化成肌肉，来维持正常的生理功能，如果脾失健运，就会使得肌肉消瘦，四肢无力，甚至肌肉萎缩，自然也就容易出现腰酸症状。 提及男性最在意的性功能障碍原因，陈俊良表示，肾气亏虚若显现在性功能上，主因则不外积劳成疾、过度劳累、情绪不稳，而这些也同时会导致脏腑受伤，况且现代人工作忙碌，容易提早老化，更有许多人忽略男性也有更年期，再者，现代人工作压力大，又要兼顾工作与家庭，部分的肾亏现象，是因为压力与心理因素所造成。 另外，还有一种可能就是长期服用不适合本身体质或不明药物伤害，尤其中国人喜欢吃药，经常在没有经过医师指示下，自行买成药或补药服用，如消炎药、止痛药、感冒药等，甚至是一些具有肾毒性的民间草药或偏方，举例来说，如大量服用榄仁叶会造成急性肾衰竭等，西药的副作用大家耳熟能详，即使中药 *** 性较弱，但有时也可能因为太寒、太热，不符个人体质，一旦误食就容易伤及脏腑。最好的方式是，有病症就必须请医师做综合性的判断，才不至于伤及脏腑或延误治疗。 陈俊良指出，在治疗上，中医是以辨证论治的方式治疗肾病，无论是年龄、性别、体质、症状表现等都是评估的重点，有时即使是同样的疾病，却可能因为每个人的体质不同而有不同的药方，因此在治疗上，仍必须经过辨证才能了解病情。 值得提醒的是，坊间流传的补肾偏方，作用通常强烈，且多数属于补肾阳的药方，陈俊良强调，万一本身是属于肾阴虚火旺的人，吃到补阳的药物，就等于火上加油，愈补愈糟糕。肾阴虚的人火气大，如果再吃了补阳药物，有些就会开始流鼻血，甚至血压会增高，这对原本血压偏高、有慢性病的人来说，都是非常危险的。 尤其，台湾因为气候湿热、大多数的民众都属于容易上火的体质，更不能乱吃温补的药方，又或者，如果体质属于阴虚时，多食凉补的食材，如百合、莲子、西洋参等。建议如果有肾气亏虚的症状时，还是必须寻求合格的中医师针对体质辨证，再看是否需要补肾较佳。 至于日常生活则可采行简单不伤身的方式加以保养，《黄帝内经》中就指出，如果肾气不足时，可以采闭气方式，采集舌下的津液（口水），并把它咽下去，有助于保肾；或者也可经常扣齿（咬牙），这是因为「齿为骨之余」，也可达到保肾的功效。 此外，由于肾主管的是精气，所以房事不要过度，有所节制，也能达到「节欲保精」的效果。经常 *** 下丹田（肚脐以下一吋位置）与后丹田（肚脐正对的后方，即命门位置），也有助于养肾。也可多食用一些补肾的食物，如核桃、枸杞、大豆、黑豆、芝麻、杜仲、山药、芡实与补骨脂等，以补肾气。 ◎肾阴虚： 腰膝部位酸痛、头晕或耳鸣、听力下降、口干舌燥、面热潮红、手足掌心发热、晚上出汗、大便干结、男子遗精。在脉象上，则多沉细数。同时，这类型的人舌体红、舌苔少。 ◎肾阳虚 ：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷、畏寒、四肢冰冷、精神萎靡、小便清长、频尿夜尿或失禁遗尿、男子性功能下降、更可有阳痿，女子月经量偏少甚至不孕，有时还出现水肿。脉象上，脉搏沉弱无力。舌体胖大，有白色舌苔。 【本文摘自 360期】