Question

腮腺淋巴结有什么症状?

Answer 1

腮腺肿瘤的临床症状
早期症状为：

1.黏液表皮样癌 绝大多数黏液表皮样癌为低度恶性，生长缓慢，质硬，表面光滑或结节状、活动，若肿瘤累及腺体以外组织则固定，并有疼痛、面瘫。2/3患者有区域性淋巴结转移，5年后1/3的患者有远处转移，15%发生面神经瘫痪。若诊断正确、治疗规范，其预后良好，其5年生存率可近于90%。10%患者则表现为高度恶性过程。低度恶性者复发率为15%，高度恶性者复发率为60%。

2.腺样囊性癌 癌肿呈圆形或卵圆形，大小2～4cm，与周围组织界限不清。其生长缓慢，病程较长，但局部破坏性较强，常沿神经扩展是其特点，故早期即有疼痛和面瘫，甚至疼痛很长时间后方查到肿块，40%有血行转移，晚期常有肺、肝、骨及区域淋巴结转移。因其边界难以确定，致手术彻底切除困难，故术后甚易复发。

3.恶性混合瘤和混合瘤恶变 多由良性混合瘤恶变而来，其生长缓慢，可长达数年甚至10余年，若在数月内肿物突然显著增大，质地变硬，并局部出现疼痛、麻木或面瘫时,应疑为恶变的可能。恶性混合瘤预后甚差，易向肺、骨、脑转移，且多在发生转移的1年内死亡。

4.腺癌 常发生于腮腺，为不规则硬性肿块，与周围组织无明显分界，易侵犯神经组织和血行转移到肺及骨质。本病预后较差，术后复发率高达67.2%，故术后应给予放射治疗，以减少复发，常见颈淋巴结转移(46.6%)，故术中应同触作选择性颈淋巴廓清术。腮腺腺癌5年生存率为45%。

5.腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma) 临床表现与混合瘤相似，生长缓慢，病程长，且无症状，约有1/3同时或先后发生于两侧腮腺。肿瘤质地较硬，表面不光滑。手术切除不彻底，常导致复发，一旦复发，再根治甚困难。患者多死于肿瘤局部蔓延或远处转移。5年生存率为80%左右。

6.鳞状细胞癌 呈浸润性生长，晚期表面皮肤可发生溃烂，继发感染和出血，并累及面神经而面瘫。此类肿瘤约15%患者有区域性淋巴结转移及远处转移。5年生存率为24%。
双侧腮腺旁多发肿大淋巴结是怎么回事
如果淋巴结为急性肿大，多可能是流行性腮腺炎或急性化脓性腮腺炎；如果是慢性肿大，可能是腮腺肿瘤或症状性腮腺肿大。如伴有发热，畏寒等症状，主要见于急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎；腮腺淋巴结炎结核性腮腺炎及腮腺恶性肿瘤晚期也可有中度或低度发热。淋巴结肿大伴疼痛见于化脓性腮腺炎及淋巴结炎。腮腺良恶性肿瘤，症状性腮腺肿大，舍格伦综合征等呈无痛性腮腺肿大；单侧腮腺区肿大多见于化脓性腮腺炎、肿瘤等；双侧肿大多见于流行性腮腺炎、症状性腮腺肿大和舍格林综合征等；舍格伦综合征除腮腺肿大、口干症状外还伴有眼干及结缔组织病，腮腺恶性肿瘤还可伴面瘫。根据以上叙述初步分析，您的情况是良性的，最可能的是腮腺良性肥大或舍格伦综合征。建议您去综合性大医院的口腔颌面外科找专家看看。