Question

帕金森只能手术治疗吗？

Answer 1

帕金森病作为老年人常见的运动障碍疾病之一，目前治疗的方法主要还是药物治疗，而手术治疗也逐渐普及。手术治疗以脑深部电刺激治疗为主，也叫做脑起搏器手术，通过植入大脑中的电极，刺激相关神经核团，从而达到减轻帕金森病运动症状/非运动症状的目的。

那所有的帕金森病患者都能接受手术治疗吗？答案肯定是否定的。

脑起搏器手术首先需要满足的是诊断明确的原发性帕金森病，排除继发性帕金森综合征或者帕金森叠加综合征，因为这类疾病对手术治疗效果不佳。

其次，患者长期服用左旋多巴类药物并且有良好的效果，但是近期出现疗效的下降，而且增加剂量后效果不佳，或者出现药物的副作用，如剂末现象、开关现象、异动症等。

第三，帕金森病患者的病史至少5年以上，不过在充分的沟通和评估情况下，也可以放宽至2-5年。

第四，患者疾病严重程度评估的H-Y分期需要在2.5-4期之间。

最后，患者若存在严重的认知和精神障碍如痴呆、焦虑抑郁等，也不建议手术治疗。

满足以上五个条件的帕金森病患者，我们建议可以考虑脑起搏器手术治疗。

Answer 2

可以手术治疗，手术治疗有两种：一是破坏性手术，只能单方进行，3-5年后很容易复发。二是脑起搏器手术，是目前世界上治疗帕金森病的最佳方法。手术后可逆调节，不损伤神经，可终身使用。但需要注意的是病人手术后不能没有药物治疗，手术后也需要小剂量的药物治疗。