Question

呕吐与胃痛均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同。

Answer 1

【答案】：肝主疏泄，有协助脾胃运化的功能和调畅气机升降的作用。肝气横逆，乘脾犯胃，则可导致呕吐、胃痛等脾胃证候，治法均以疏肝理气为基础。但两者又各有不同特点，呕吐偏重于胃失和降，气逆于上，治法以疏肝理气、和胃降逆为主，代表方如半夏厚朴汤，方中厚朴、紫苏理气开郁，配半夏、茯苓、生姜和胃降逆，使肝气条达，胃气和降，则呕吐自止。胃痛病理变化偏重于胃气郁滞，“不通则痛”，治法以疏肝理气、和胃止痛为主，代表方如柴胡疏肝散，方中既有疏肝理气之柴胡、香附、陈皮，又有和胃缓急止痛之芍药、甘草、川芎、枳壳，使肝气条达，气机通畅，胃得安和，“通则不痛”。