Question

如何护理老年人？

Answer 1

老年人的护理方法有如下5点:

一、勤翻身，并更换床单。

二、需要给老年人做口腔护理，因为老年人口腔内多有微生物寄生，要注意口腔护理，定期清理口腔，进行消毒杀菌。

三、协助老年人排痰，老年人长期卧床，体质虚弱，咳嗽无力，要协助其进行排痰，要嘱其适当饮水，常更换身体的位置，如痰液黏稠者，可行雾化吸入。

四、经常帮老年人擦澡和擦拭身体。

五、给其进行人文关怀，除照顾日常生活和日常医疗护理，还应该照顾他们的情感世界，给予心理指导和心理关爱。要尽量让老人保持平和乐观的精神状态。不管老人患了哪种病，都要正视现实，树立信心。患者和家人焦虑、紧张等一切不良情绪，不但于事无补，反而会使事情更糟。

所以，患者和家人都应尽快从阴影中走出来。如有可能，儿女每天给老人介绍一些新闻，或聊天说笑，消除病人的急躁和烦恼，这对促进病人康复是极为有利的。

2、给老人选择一个舒适、清净、卫生、安全、便于生活起居和锻炼的场所。帮助老人培养生活兴趣和爱好，寻找新的生活寄托，这对病人的康复极为重要。

3、加强营养，修复机体。根据老人喜爱和体质、病情等实际情况，调整老人的饮食。尽量做到多品种多变化，合理搭配，按时进餐；

饮食宜清淡，低脂、低盐、低糖、低胆固醇，并注意及时补充水分；饮食宜软，烹调方法宜多用蒸煮，少用（或不用）煎炸，必要时可只给流食；

进餐时可采取坐位，饮食宜温，不能过冷过热：每餐不可过饱，以七八成饱为宜，或每日四餐；此外，还要遵医嘱，注意饮食宜忌，不宜病人进食的食物坚决不吃。

4、尽量让老人保持规律的生活,按时起床和睡眠,并要督促与监督老人遵医嘱按时服药。

5、帮助老人坚决戒掉吸烟、嗜酒等不良生活习惯。

6、要注意老年病人的清洁卫生，因为老年病人生活往往不能完全自理，特别要注意老人的口腔卫生，每天要帮老人洗脸刷牙。

并根据实际需要帮老人洗澡擦身，洗澡时要防止老人滑倒。

7、长期卧床病人，应经常帮助其翻身，变换体位，防止褥疮发生。并注意保持血液循环良好和肺部呼吸通畅。老年人久病需要经常活动各个关节，每天应帮助病人或让自己活动四肢关节三四次。

还要经常帮病人按摩各部位的肌肉，以防止其僵直和肌力衰退。如有可能，可让病人下床在室内走动走动。天气温和、不冷不热的无风天气，能自理者要让老人到室外活动活动，不能自理者儿女可用轮椅推病人出来活动一下。

8、居室温度要适宜。既要注意通风换气，保持室内空气新鲜，又要避免迎风开窗，以防老人伤风着凉。

9、注意照顾老人的大小便，防止尿潴留或便秘。若发现老人几天不大便，可给予麻仁丸，或用番泻叶2～3克沸水冲泡当茶饮，或请医生辨证施治。

十、慢性病的治疗要尊重科学，实事求是，不能乱投医，瞎吃药，最好请有经验的医生帮助制定一个完整的治疗方案，并要定期复查（一个家庭老年人住院，给家里增加了更多的经济负担和精力负担。老年人由于生病，自理能力下降，更需要家人的陪伴和照顾。而如今大部分老人的子女都忙于工作和照顾二胎小孩，根本没有时间和精力照顾老人，更不愿意承担昂贵的护工费用。而老年人也不愿意增加年轻人的负担，宁愿独自一人留在医院，除非病重卧床不起才有家人和护工陪伴。老年人更容易感到孤独和无助。所以，护士应给予老年人更多的关心和帮助。在进行各项护理操作时，应和颜悦色，让病人倍感亲切，细心观察患者的心理变化，及时给予安抚患者情绪。加之老年人病情恢复慢，易反复，疗效差，患者容易产生焦虑，悲观情绪。护士应多鼓励患者正确乐观面对疾病，积极配合治疗与护理。古语“久病床前无孝子!”护士更应该做好患者家属的协调工作，鼓励家属多陪伴，多问候，让患者感到自己被家人重视，而不是被冷落。增强患者战胜疾病的信心。

2、做好老年患者的安全护理

安全护理包括用药安全和患者自身安全。由于老年人听力，视力、理解能力和记忆能力明显减退。输液打针时一定做好三查八对，避免差错事故发生。对于要拿药回家的患者，在交代服药方法、剂量、注意事项时一定要反复强调，最好病人能复述一遍，以避免用药错误。做到服药盒上写清，口头讲清。自身安全包括患者的防跌倒，防坠床，防压疮。老年人容易骨质疏松，摔伤后易骨折；加之老年人生病后易出现低钾，下肢无力；高血压患者改变体位容易出现头晕；中风偏瘫患者在康复锻炼时，都是容易跌倒的危险因素，所以入院时一定要正取评估患者跌倒坠床风险，对于高风险患者立即采取相关措施，做好交接班。让家属和患者充分认识到跌倒和坠床的危害。夜间卧床时一定拉上床档，对于不能下床的患者，一定告知不能随意下床。定期检查床档的完好情况，避免损害时患者不知道而造成不良事件的发生。对于病情重，无法翻身的患者，要注意防止压疮的发生。由于老年患者单纯疾病少，常常合并糖尿病，高血压，骨质疏松、慢性支气管炎等。护士应指导患者合理饮食，养成良好饮食习惯。多吃蔬菜水果，少吃肥甘厚腻食物。护士应详细告知糖尿病饮食，高钙饮食，低脂饮食，低盐饮食的具体要求。哪些宜吃，哪些少吃，哪些忌食。现在依然有少数患者特别节约，夏季晚上吃中午的剩饭剩菜，极易导致急性肠道炎的发生。护士在饮食指导上应耐心、热心的反复进行，说话速度要慢，直到对方清楚明白。

4、做好老年患者的基础护理

老年人自理能力差，大多数为一级护理。需要护士认真履行护理分级制度，按照规定为患者做好基础护理。对于二便失禁的患者，避免病人或是病房出现异味，护士应勤换床单被套，保证床单位整洁、干燥、无碎屑；保证患者的三短六洁。为患者创造一个整洁舒适的病房环境。

5、做好患者的病情观察

手术后的老年患者一般苏醒延迟，注意保持呼吸道通畅，避免舌后坠。使用热水袋时，水温不可大于50度。并用干毛巾包裹热水袋，避免烫伤。康复科老人使用红外线理疗，中药熏药治疗的，尤其注意交代患者不要随意调整距离，防止烫伤。治疗期间多巡视病房，多观察患者生命体征，多与患者交流，及时发现异常情况，及时汇报医生。避免有的老年人怕麻烦护士，能忍则忍，导致病情加重。尤其导尿时。导尿管应选择合适的型号，以免漏出或脱出。女老年患者尿道口可能变形，尤其是多产妇，易仔细观察尿道口位置，找准后再插，不可盲目乱插。男性患者导尿更应轻柔，如插到相应位置无尿流出，或是插管过程中不顺利，不可强插，应考虑有无前列腺肥大。必要时请泌尿外科医生帮忙。插入后应缓慢放出尿液，第一次放尿不应超过1000毫升，避免老年人因体弱导致虚脱或引起血尿。

希望护士姐妹们在老年患者护理中，入院多一些介绍，诊疗多一些解释，护理多一份呵护，出院，多一些嘱咐。用护士姐妹们真诚的爱心，无微不至的关心，护理操作时的细心，换来老年患者的放心，家属的安心，社会的舒心。老人护理包括对老年人的身体和心理健康提供支持和帮助，包括提供基本的生活护理，如洗澡、梳头和穿衣，协助老年人进行日常活动，如购物、医疗保健和出行，以及提供社交和情感支持。

在某些情况下，老人护理可能需要家庭成员或其他亲属提供帮助，或者通过聘请专业的老人护理服务提供者来完成。无论是哪种情况，重要的是确保老年人得到适当的护理和照顾，使他们能够尽可能自主地生活。
在老年护理中，专业人员或亲属通常需要考虑以下几点:

1、基本生活护理:包括提供食物和饮料，帮助老年人进行梳洗、穿衣、洗澡等基本的身体护理。

2、健康状况监测:包括测量体温、血压和呼吸频率，并检查身体任何异常状况。

3、药物管理:包括确保老年人按时按量服药，并给予相应的药物提醒。

4、日常活动支持:包括帮助老年人进行购物、医疗保健和出行等日常活动。

5、社交和情感支持:包括与老年人进行谈话和交流，并帮助他们与家人和朋友保持联系。

6、老年人健康问题的应对:包括应对常见的老年人健康问题，如认知障碍、抑郁症和生活方式疾病。

在提供老年护理时，应尽量保证老年人的自主权和尊严，并尊重他们的意愿和选择。同时，应该与医疗保健团队保持密切联系，以确保老年人得到适当的护理和照顾。

Answer 2

老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。
老年人的休息环境
家庭休息环境的因素有：
温度维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行 气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。
湿度通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50％~60％。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来， 空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。
通风一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间中央，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。
噪音研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。
采光老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
床老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。
家庭晨晚间护理
晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。
床上运动：早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。
卫生间运动：刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也(即使干咳几声)有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。
户外运动：适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。
晚间洗漱：除重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。
祝所有在护理员岗位上的哥哥姐姐们工作愉快！！家庭幸福！！