Question

怎样治疗肌腺症？

Answer 1

目前为止，子宫腺肌症尚且无根治性的有效药物。临床上的用药，一般根据患者的具体情况，来改善痛经，缓解症状，改善患者生活质量。
除了以下的治疗方法，患者还可以考虑中药保守治疗。建议可服用妇炎丸有较强的杀菌作用，能够消除炎症，还可以活血行气止痛、健脾利湿，不仅能够促进血液循环，使患者痛经得以缓解，而且还可以调理月经，修复受损的子宫内膜组织
对于年轻或想要孩子的患者，可以尝试病灶切除术，采用腹腔镜切除子宫腺肌病灶，基本能使子宫恢复正常大小，但术后有复发的风险，需要用药物控制。
对于无生育需求的患者，可以通过药物（达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮）或者宫内节育器，来缓解症状。
对于病情严重，无生育要求的患者，可以考虑全子宫切除术。手术切除可以达到根治的目的，但由于部分卵巢血液供应通过子宫，切除子宫后，患者出现卵巢早衰的风险较大。

Answer 2

1、超声治疗

超声引导经皮微波消融,能完全保留子宫,使病变范围缩小或消失,达到减轻或消除痛经、贫血、压迫等临床症状。另外,如果使用左炔诺孕酮宫内节育器,放置宫腔后,左炔诺孕酮就能稳定地释放;改善月经量多、痛经症状。但对有明显子宫增大或疼痛症状的患者,医生可先给予GnRH-a治疗3~6个月,然后使用LNG-IUS。

2、药物治疗

通常可以使用像吲哚美辛这样的非甾体类抗炎药来减轻疼痛;对于症状较轻的人也适用。此外还有促性腺激素释放激素激动剂,可减轻疼痛或使疼痛消失、子宫缩小;适合年轻、有生育要求和接近绝经期的患者。与此同时,如达那唑、孕三烯酮等药物;可通过抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,引起人工绝经,从而减轻症状。不过需要注意的是,这些药物必须在医生的指导下进行,以免病情加重。

3、手术治疗

例如病变切除或子宫楔形切除术;适合年轻或有生育要求的患者。而子宫动脉阻断术适用于年轻且希望保留生育功能的患者,可同时行子宫动脉阻断术。子宫内膜切除术;适用于无生育要求,表现为月经量增多的病人,可通过造成子宫内壁形成瘢痕而减少月经量。